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目的：探讨膝外翻在行人工关节置换术治疗中的术前准备，股骨及胫骨截骨和软组织平衡问题。方法：回顾性分析总结2005年4月~2011年12月救治的66例79膝膝外翻患者人工关节置换的临床资料。患者年龄24~77岁，平均年龄53岁；男23例30膝，女43例49膝；体重48~82kg，平均体重65kg,体重指数27±4.1;根据Keblish对膝关节外翻畸形的等级评价，轻度30膝，中度43膝，重度6膝；66例79膝患者中骨性关节炎43膝，类风湿关节炎23膝，创伤性关节炎5膝，膝关节结核2膝，色素绒毛结节性滑囊炎1膝，强直性脊柱炎2膝；其中5例合并关节强直，8例合并对侧膝内翻；单侧置换53例，双侧置换13例；术中采用髌旁内侧手术入路，常规等量截骨，软组织松解视术中所见紧张处，以膝关节周围韧带平衡后下肢力线为基准的方法行人工关节置换术治疗膝关节外翻畸形。通过对比手术前、后股胫角变化,膝关节HSS评分量表评估患者术前及术后功能预后。结果：66例79膝患者均获得随访，随访8~90个月，平均随访37个月。平均手术时间为97min（85~120min）；平均输血量为158ml（0~600ml）；平均股胫角由术前的外翻（17±4.3）°降低到术后的外翻（3±1.3）°；平均HSS评分由术前的（36±3.7）分提高到术后12个月（82±4.2）分，术后36个月（85±5.3）分；术后感染1膝，术后切口愈合不良1膝，术后粘连1膝，术后膝关节屈曲功能恢复差2膝。结论：人工关节置换治疗膝外翻已经是目前膝外翻治疗的常规手术治疗方案。采用髌旁内侧手术入路，常规等量截骨，软组织松解术中所见紧张处，以膝关节周围韧带平衡后下肢力线为基准的方法行人工关节置换术治疗膝关节外翻畸形，结合术后早期关节功能锻炼，治疗效果满意。