Alvarado、PAS、AIR评分系统在儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗预后中的比较

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目的:通过比较Alvarado、PAS、AIR评分系统中的评分指标及风险等级与儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗的临床指标、治愈率及复发率,评估三种评分系统在儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗的运用价值。方法:回顾性分析在新疆维吾尔自治区人民医院2016年1月至2018年12月接受保守治疗的急性非复杂性阑尾炎患儿的病例资料,根据保守治疗成功与否,将病例分为保守治疗成功组及失败组,再通过不同评分系统给病例评分,将其分为低风险、中等风险和高风险等级,排除低分险,比较不同组与风险等级之间临床指标、治愈率及复发率。结果:89例患儿经保守治疗,保守治疗成功67例(75.28%),其中复发11例(16.42%),PAS评分系统中不同风险等级在大部分临床指标中有所差异。Alvarado、PAS、AIR评分系统中中等与高风险在治愈率上无明显差异(P>0.05)。PAS评分在中等及高风险等级中复发率有明显差异(P<0.05)。在中等风险中各评分之间治愈率无明显差异(P>0.05)。AIR与PAS评分中等风险之间的复发率有明显差异(P<0.05),且AIR评分的中等风险的复发率较高。PAS评分及AIR评分的高风险复发率分别与Alvarado评分有明显差异(P<0.05),且PAS评分及AIR评分的高风险复发率均高于Alvarado评分。在PAS评分中呕吐、T>38.5℃、NC%>85%是影响儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗不同风险复发率的独立危险因素(P<0.05)。结论:(1)急性非复杂性阑尾炎的保守治疗效果值得肯定,但有一定的复发率;(2)Alvarado、PAS、AIR评分系统对急性非复杂性阑尾炎保守治疗的结果及预后均有一定指导意义。(3)在PAS评分中呕吐、T>38.5℃、NC%>85%是影响儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗不同风险复发率的独立危险因素,PAS评分系统在儿童急性非复杂性阑尾炎保守治疗中有较高价值。
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