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第一部分Heart ModelA.I.人工智能三维超声心动图定量评估左室功能及参数设置目的:探讨应用Heart ModelA.I.(HM)人工智能(Artificial intelligence,A.I.)三维超声心动图(Three-dimensional echocardiography,3DE)定量评估左室功能的可行性分析及适合的边界参数设置。方法:研究对象为无明显心脏结构异常的受检者共113名,应用HM3DE(HM法)及传统3DE(3DE法)分别采集心脏超声图像。应用不同HM边界设置,舒张末期(End diastolic,ED)和收缩末期(End systolic,ES)分别为40和20、60和30、60和50、70和30、70和40、74和68、80和40、90和50、100和50对图像进行后处理得出左室收缩功能参数,左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);左室舒张功能参数,左房最大容积(Maximal left atrium volume,LAVMAX)。对HM测量结果与3DE测量结果进行相关性、一致性、重复性评估。结果:1.HM边界设置ED和ES分别为40和20、60和30、60和50、70和30、70和40、74和68、80和40、90和50、100和50测得LVEF均与3DE有良好的相关性。HM边界设置ED和ES为70和30、70和40测得LVEF与3DE相关性最好(r=0.92,0.92,P<0.05)。HM边界设置ED和ES为40和20测得LVEDV与3DE相关性最好(r=0.75,P<0.05),HM边界设置ED和ES为40和20测得LVESV与3DE相关性最好(r=0.85,P<0.05)。2.HM边界设置ED和ES为70和30测得LVEF与3DE一致性最好,差异无统计学意义(Bias=0.12%,P>0.05)。HM边界设置ED和ES为40和20测得LVEDV与3DE一致性最好,差异有统计学意义(Bias=19.62m L,P<0.05)。HM边界设置ED和ES为40和20测得LVESV与3DE一致性最好,差异有统计学意义(Bias=8.67m L,P<0.05)。3.HM测得LAVMAX与3DE有良好的相关性(r=0.70,P<0.05),但一致性欠佳(Bias=17.61m L,P<0.05)。4.HM与3DE相比重复性好(P<0.05)。5.HM与3DE相比测量时间短(P<0.05)。结论:HM可以简单、快速、重复性好的评价左室功能,且边界参数设置ED和ES为70和30时测得LVEF准确性较好。第二部分Heart ModelA.I.人工智能三维超声心动图定量评估心肌梗死患者左室收缩功能目的:探讨应用Heart ModelA.I.(HM)人工智能(Artificial intelligence,A.I.)三维超声心动图(Three-dimensional echocardiography,3DE)对心肌梗死患者左室收缩功能评估的可行性。方法:研究对象为在我院进行超声检查的受检者共62例,分为两组:心肌梗死组30例和正常对照组32例,应用M型超声心动图(M-mode echocardiography,MME)、二维超声心动图(Two-dimensional echocardiography,2DE)、HM 3DE(HM法)及传统3DE(3DE法)分别采集心脏超声图像,后处理分析得出各左室收缩功能参数,左室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(Left ventricular end-systolic volume,LVESV)和左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)并进行相关性、一致性、重复性评估。结果:1.病例组与对照组比较,MME、2DE、HM、3DE测得LVEDV、LVESV病例组均高于对照组,LVEF病例组均低于对照组(P<0.05)。2.MME、2DE、HM与3DE相关性比较,HM与3DE评估LVEF相关性最好,病例组与对照组相同(r=0.99,0.99,P<0.05)。3.MME、2DE、HM与3DE一致性比较,HM与3DE评估LVEF一致性最好,对照组优于病例组(Bias=-1.00%,-2.53%,P<0.05)。4.MME、2DE、HM、3DE重复性比较,HM重复性最好,对照组优于病例组(P<0.05)。5.MME、2DE、HM、3DE测量时间比较,HM用时最短,对照组优于病例组(P<0.05)。结论:HM可以评价心肌梗死患者左室收缩功能,测得LVEF与3DE相关性及一致性好,且简单、快速、重复性好。