重症急性胰腺炎并发肾功能衰竭危险因素分析

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目的:研究重症胰腺炎并发肾功能衰竭的危险因素,以期早期预防肾衰竭的发生、发展,从而降低重症胰腺炎死亡率。  方法:回顾性分析该院2011-2013年56例重症胰腺炎患者的临床资料,研究纳入参数14个,包括年龄、性别、既往有无高血压病史、有无糖尿病病史、病因、低氧血症、SIRS、血糖、血胆固醇、血白蛋白、红细胞容积、血钙、血淀粉酶、尿淀粉酶。按照患者是否合并肾功能衰竭,分成病例组与对照组。先用单因素分析比较两组上述参数是否存在差异。后将所有P<0.05的参数纳入多元Logistic回归分析,找出重症胰腺炎并发肾功能衰竭的独立危险因素。  结果:56例重症胰腺炎病人,发生肾衰竭一共11例,发病率为19.6%。单因素分析显示两组低氧血症、红细胞比容、血糖差异有统计学意义;多元Logistic回归分析显示:低氧血症、红细胞比容为可能的独立因素。  结论:重症胰腺炎并发肾功能衰竭与重症胰腺炎病因无关;低氧血症、红细胞比容可能是重症胰腺炎并发肾功能衰竭的独立危险因素;重症胰腺炎并发ARF与未并发ARF两者之间死亡率有差异,但无统计学意义。临床上维持机体内环境稳定,给予适当的氧气支持以及肾灌注,可能会预防ARF的发生。
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