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目的 研究两种麻醉方法对脑氧供需平衡和应激反应的影响。 方法 行脑瘤手术的38例病人随机分为两组，醚组和酚组，醚组（20例，咪唑安定、芬太尼、维库溴铵诱导；维持麻醉为吸入异氟醚1MAC,30min后1.5MAC,30min，间断静注芬太尼、维库溴铵）；酚组（18例，诱导同醚组，维持麻醉为全凭异丙酚静脉泵入6mg.kg-1.h-1，30min后12mg.kg-1.h-1，30min，间断静注芬太尼、维库溴铵）。两组分别于诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、麻醉维持30min(T3)和60min(T4)四个时点取桡动脉血和颈内静脉球处血行乳酸和血糖浓度测定、血气分析，取颈内静脉血测定ACTH、COR浓度。根据Fick公式计算CaO2、CjvO2、Ca-jvO2及OER。同时监测血流动力学。 结果 （1）血流动力学变化 醚组：MAP值在T3、T4时点非常明显降低(p<0.01)，且明显低于酚组同时点值(p<0.05)。HR值各时点无统计学差异（P>0.05）；酚组：MAP值在T4时点明显降低(p<0.05)。HR值在T3、T4时点明显降低(p<0.05)，并低于醚组同时点值 (p<0.05)。（2）脑氧供需平衡的变化 醚组： SjvO2值在T3、T4时点非常明显升高(p<0.01) ，且非常明显高于酚组同时点值(p<0.01)。Ca-jvO2 、<WP=5>OER值在T3、T4时点非常明显降低(p<0.01)，且非常明显低于酚组同时点值(p<0.01)；酚组：各时点的SjvO2、、Ca-jvO2、 OER 值无统计学差异（P>0.05）。（3）颅内血乳酸、血糖浓度变化 醚组：乳酸浓度在T4时点明显升高(p<0.05)，且高于酚组同时点值(p<0.05)。血糖浓度在T3时点明显升高(p<0.05)，在T4时点非常明显升高 (p<0.01)，且分别高于酚组同时点值。酚组：各时点颅内血乳酸、血糖浓度值无统计学差异（P>0.05）。（4）静脉血ACTH、COR的变化 两组各时点的ACTH、COR值无统计学差异（P>0.05）。 结论 从维持脑氧供需平衡和抑制应激反应总体来看，全凭异丙酚麻醉更利于脑瘤手术的脑保护作用。而吸入异氟醚浓度在1MAC左右时，也适合脑瘤手术。