肝癌是世界上一种常见的恶性肿瘤,肝切除仍是肝癌病人的首选治疗方式。大多数肝癌病人合并不同程度的肝硬化。通过测量胶原面积比（collagen proportionate area,CPA）可以定量地反映肝脏胶原含量。本研究采用数字图像分析技术对Masson染色的肝组织切片进行CPA测量,进而分析了CPA对术后肝功能衰竭的影响。虽然病人的肝功能均为Child-Pugh A级,但他们的CPA值差异较大,从1.6%到42.8%不等。多因素分析结果显示,CPA是影响术后肝功能衰竭的独立危险因素之一。此外,术后肝功能衰竭的发生率随着CPA分级的增加而增加。通过进一步分析CPA与我们前期研究提出的肝硬化临床评分模型（cirrhotic severity scoring,CSS）的相关性,证明了CSS是术前评估肝硬化程度的一种有效的无创性方法,可用于肝癌肝切除的安全性评估。吲哚菁绿15 min残留率（indocyanine green retention rate at 15 min,ICG-R15）术前评估肝脏储备功能的一种广泛使用的方法。我们的研究结果表明,在肝功能为Child-Pugh A级的肝癌病人中,肝硬化组织学分级（Laennec分级标准）与ICG-R15无显著的相关性。因此,在肝癌肝切除的安全性评估时,ICG-R15不能代替肝硬化程度的评估。与ICG-R15相比,CSS可以更有效地对肝硬化程度进行评估。我们进一步分析了肝硬化组织学分级（Laennec分级标准）对肝癌肝切除长期疗效的影响,结果显示,随着肝硬化程度的加重,病人的术后无瘤生存率和总体生存率均明显降低。多因素生存分析结果显示,肝硬化组织学分级是影响无瘤生存和总体生存的独立危险因素之一。我们进一步构建了包含肝硬化组织学分级在内的新的预测模型。新模型能够准确地预测肝癌术后复发和长期生存,这可以帮助外科医生对肝癌术后高复发风险的病人采取严密的术后监测和制定相应的术后辅助治疗方案。综上所述,我们的研究结果清楚地阐明了肝硬化组织学分级对肝癌肝切除手术安全性和长期疗效的影响。因此,重视肝硬化程度将有助于外科医生做出更科学、合理的肝癌肝切除治疗决策。