研究背景 随着社会经济发展、人均寿命延长，人口老龄化已成为全世界面临的重要公共卫生问题。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口达到1.32亿，占总人口的10.23﹪，我国已成为老龄化国家。如何为老年人提供相对公平的基本医疗卫生服务，合理有效地使用有限的卫生资源，建立完善老年人卫生保健的法规政策，保障老年人的基本卫生需求已成为一个必然的研究课题。 研究目的 通过对山东省威海市60岁及以上老年人卫生服务利用状况及其影响因素进行分析，了解他们的卫生服务需要与利用及其影响因素，找出老年人卫生服务利用存在的问题，提出对策与建议，更好地满足老年人的卫生服务需求，提高老年人的生命质量和健康水平。 研究方法 本次调查采用分层整群随机抽样方法。首先把威海市的所有乡镇(街道办事处)按照社会经济发展水平，分为好、中、差三类，然后在每类乡镇中各随机抽取1个乡镇，再在每个样本镇中随机抽取6个中等大小的行政村(居委会)，最后按照机械抽样方法在每个样本村抽取120户居民家庭进行问卷调查。本次共调查了12个乡镇(街道办事处)，72个行政村(居委会)，8600户，20409人，其中60岁及以上居民4056人。 与研究有关的调查内容主要包括：1)家庭一般情况；2)一般人口学特征；3)老年人对卫生服务需要及利用情况等。 主要研究结果 1)老年人群收入低、支出高，特别是医药费用支出高的矛盾十分明显，农村比城市更为突出； 2)老年人两周患病率明显高于威海市平均水平，农村老年人两周患病率比城市高。老年人的常见病和多发病是高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病等慢性疾病； 3)无论城市还是农村，老年人到卫生室或卫生服务站等初级医疗卫生机构就诊的比例较高。老年人选择经常就诊单位的主要原因依次为距离近、质量好、价格低； 4)老年人患病未就诊的比例较高，经济困难仍然是老年人患病未就诊的主要原因，在农村更为突出； 5)是否患慢性病、有无医疗保险、收入水平高低、恩格尔系数、年龄等因素是影响老年人卫生服务利用的主要因素。 政策建议 1)老年人的卫生保健问题日益突出，应关注老年人群的健康需要； 2)开展老年人群健康教育，提高老年人的健康意识，逐步实现健康老龄化； 3)重视老年人的卫生需要和慢性疾病的防治，走预防为主道路； 4)积极探索和完善老年人社区卫生保健体系，大力开展适合老年人需要的卫生服务模式； 5)建立健全医疗保健制度是解决老年居民卫生服务需要的重要因素。