Th17细胞及其相关因子在慢性乙型肝炎中作用的研究

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乙型肝炎病毒是全球最具威胁的病原体之一。了解病毒慢性感染的病理生理变化,早期阻断疾病的进程是降低乙型肝炎病毒慢性感染导致的肝硬化、肝癌发病率的关键。慢性乙型肝炎病人(CHB)发展为肝硬化、肝癌受很多因素影响,其中病毒长时间存在导致的宿主持续免疫反应是其中的一个影响因素。在HBV感染导致宿主持续的免疫反应中,CD4+T细胞介导的获得性免疫应答通过释放各种细胞因子,在HBV感染所致的肝细胞损伤和肝组织炎症的发病机制中起重要作用。近年来,研究者又发现了另外一个CD4+T细胞亚群:Th17细胞。在非病毒感染引起的肝损伤的研究中发现,Th17细胞分泌的IL-17可诱导中性粒细胞、巨噬细胞等至炎症部位,导致肝脏炎症反应,肝细胞损伤,但是对于Th17细胞在HBV感染引起的肝脏损伤中的作用还不明确。因此,为了探讨慢性乙型肝炎感染者中Th17细胞及其相关因子与乙型肝炎病毒慢性感染的关系,我们选择了不同严重程度乙肝感染临床病人,将其分组,检测各组病人血液中各种细胞因子以及Th17细胞的含量,以期阐明Th17在HBV感染导致的慢性肝脏损伤过程中的作用。结果显示与Th17细胞相关的IL-17、IL-23、IL-1β、IL-6等细胞因子在CHB各组的浓度明显高于健康对照组,随着肝脏炎症程度的加重,细胞因子水平均有不同程度的升高,重度患者升高尤为明显。慢性乙型肝炎患者血清IL-17含量与血清谷丙转氨酶水平呈正相关,与HBVDNA水平无相关性,与白蛋白、白蛋白/球蛋白比值成负相关。慢性乙型肝炎患者外周血Th17比例均明显增高。Th17细胞作为一种新发现CD4+T细胞,通过分泌IL-17,诱导其他细胞因子产生,参与了肝脏炎症的发生及发展。
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