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[目 的]本研究旨在探讨肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)及M2型TAMs在甲状腺良恶性病变中的表达情况,并分析它们与分化型甲状腺癌碘难治等临床病理特征的相关性,进一步探讨TAMs与M2型TAMs的表达在甲状腺癌中的作用及意义。[方 法]收集2010年1月-2017年12月就诊于昆明医科大学第三附属医院的甲状腺癌患者51例、甲状腺良性病变17例,这些患者都行手术切除、病理确诊并有完整组织标本及临床资料。运用免疫组化检测68例病例术后病理组织中CD68和CD206的表达,用CD68标记TAMs,用CD206+标记M2型TAMs,并分析它们和甲状腺癌碘难治等临床病理特征的关系。[结 果]CD68+TAMs、CD206+TAMs 和 CD68+/CD206+TAMs 在甲状腺癌中的表达强度均高于甲状腺良性病变(P<0.05);在甲状腺乳头状癌(PTC)组织内存在 CD68-/CD206+TAMs;42 例 PTC 组织中,CD68+TAMs、CD206+TAMs和CD68+/CD206+TAMs在碘难治组的阳性率分别为:42.9%、90.5%及42.9%,均高于在碘易治组的阳性表达率:23.8%、85.7%和23.8%,但是,两组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。42例PTC中,CD68+TAMs和CD68+/CD206+TAMs分别在有淋巴结转移组及肿瘤≥2cm组中的表达强度高于无淋巴结转移组和肿瘤<2cm组(P<0.05);CD206+TAMs的表达与PTC患者性别、年龄、肿瘤大小、包膜侵犯、颈部淋巴结转移、远处转移、病灶数目及临床分期没有相关性(P>0.05);CD68+TAMs和CD68+/CD206+TAMs的表达与PTC患者性别、年龄、包膜侵犯、远处转移、病灶数目及临床分期没有相关性(P>0.05);PTC组织中CD206+TAMs在肿瘤<2cm及Ⅰ或Ⅱ期的情况下表达强度高于CD68+TAMs(P<0.05);PTC患者组织中CD206+TAMs表达强度与CD68+TAMs表达强度呈正相关(P<0.05):CD68+TAMs的表达分别在PTC患者的T3、TGAB、FT3及FT4正常组与异常组之间差异具有统计学意义(P<0.05);CD68+/CD206+TAMs的表达分别在PTC患者的T3、FT3及FT4正常组与异常组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]1、TAMs、M2型TAMs对甲状腺癌的发生有一定促进作用,TAMs会促进PTC颈部淋巴结转移、肿瘤的生长及影响甲状腺激素水平的调节。2、在甲状腺癌微环境中未发现M2型TAMs从属于TAMs的关系。3、PTC早期微环境中主要是以M2型TAMs为主。4、没有发现TAMs在甲状腺癌碘难治组与碘易治组之间确切的差异性表达。