从肝肾论治女性迟发性痤疮的临床观察

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目的:本课题从临床入手,用导师自拟清痤2号方治疗肝肾阴虚型女性迟发性痤疮,观察其临床疗效及安全性,探讨从肝肾论治女性迟发性痤疮与常规临床用药治疗是否存在差别。方法:1.本研究分为治疗组与对照组,各48例。两组均采用克林霉素凝胶外搽治疗,治疗组采用中药治疗:选方“清痤2号方”,为保证药品稳定性,去除煎药方法、药材产地等影响因素,均釆用本院代煎。对照组采用丹参酮胶囊治疗(河北兴隆希力药业有限公司生产)。2.观察周期:4周为一个周期,2周为1疗程,每7日复诊1次,观察记录病情变化,并进行评分。观察项目:分别在治疗前、服药后2周、服药后4周时记录两组症状及中医证候等项目的积分变化,以观察疗效。3.随访:于停药后2周、4周、8周各随访痊愈患者1次,观察复发情况.结果:1.临床疗效比较:治疗2周疗效比较,治疗组总例数48例,显效3例,有效28例,无效17例,总有效率64.58%;对照组48例,显效5例,有效20例,无效25例,总有效率50%。两组治疗2周后综合疗效比较差异无统计意义(P>0.05),两组疗效相当。治疗4周疗效比较,治疗组总例数48例,痊愈15例,显效20例,有效11例,无效2例,总有效率95.83%;对照组48例,痊愈8例,显效17例,有效18例,无效5例,总有效率89.58%。经统计分析,两组治疗4周后综合疗效比较有差异,有统计意义,具有可比性(P<0.05)。治疗组优于对照组。2.复发方面研究:治疗后2周、4周、8周观察有效患者复发情况,治疗组48例有效者在第2周复发1例,对照组48例有效患者中第2周复发3例,经统计分析,差异无统计意义(P>0.05)。4周后治疗组、对照组分别复发3例、21例,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05),8周后治疗组、对照组分别复发4例、38例,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在控制复发方面优于对照组,说明中医药治疗女性迟发性痤疮的远期疗效肯定。结论:研究结果表明无论是采用导师自拟“清痤2号方”还是临床常规药物治疗,女性迟发性痤疮患者的皮损数量及皮损颜色、部位、疼痛等症状都能得到改善,且具有疗效,但从肝肾论治在治疗和降低复发率方面效果较好,值得临床推广。
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