【摘 要】
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目的:探究A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效及安全性。方法:按照纳入标准及排除标准随机选自2020年11月至2021年11月就诊于青海大学附属医院乳甲外科接受甲状腺切除手术的患者共60例,分为肉毒组（30例）和对照组（30例）。肉毒组:甲状腺切除术后24小时内沿甲状腺切除术后的切口两侧皮下注射A型肉毒素。对照组:甲状腺切除术后的切口不注射A型肉毒素。于术后1个月、3个月,6个月对两组患者
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目的:探究A型肉毒素对减轻甲状腺切除术后瘢痕的临床疗效及安全性。方法:按照纳入标准及排除标准随机选自2020年11月至2021年11月就诊于青海大学附属医院乳甲外科接受甲状腺切除手术的患者共60例,分为肉毒组（30例）和对照组（30例）。肉毒组:甲状腺切除术后24小时内沿甲状腺切除术后的切口两侧皮下注射A型肉毒素。对照组:甲状腺切除术后的切口不注射A型肉毒素。于术后1个月、3个月,6个月对两组患者随访,采用温哥华瘢痕评估量表（VSS）以及视觉模拟评分量尺（VAS）对瘢痕进行综合评估,并记录两组患者不良反应发生率、总有效率及满意度。结果:1.色泽:组间比较,术后第1、3个月肉毒组的色泽评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后第6个月两组色泽评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.厚度:组间比较,术后第1个月两组患者瘢痕厚度评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,术后第3及第6个月肉毒组瘢痕厚度评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血管分布及柔软度:组间比较,3个随访时间点,肉毒组患者在瘢痕血管分布及柔软度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.VSS总分:组间比较,两组患者术后第1、3、6个月的瘢痕VSS总评分比较,均有统计学意义（P＜0.05）,肉毒组VSS总分明显低于对照组。5.疼痛VAS:组间比较,术后第1、3个月肉毒组的瘢痕疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后第6个月两组瘢痕疼痛评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.瘙痒VAS:组间比较,术后第1、3、6个月的肉毒组瘢痕瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.组内比较,肉毒组、对照组上述评价指标在3个不同随访时间点差异均具有统计学意义（P＜0.05）。8.随访6个月时,肉毒组总有效率为83.3%,对照组总有效率50.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。肉毒组总满意率为90.0%,对照组总满意率为60.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗及随访过程中两组患者均未发生严重的不良反应。结论:1.A型肉毒素减轻甲状腺术后瘢痕临床疗效确切,无明显不良反应。2.A型肉毒素能提高患者对术后瘢痕的满意度。
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