论文部分内容阅读
目的:应用磁共振扩散峰度成像(DKI)初步探讨脑星形细胞瘤的DKI参数值与术后病理GFAP、TopoⅡα、MGMT表达的相关性。方法:收集自2012年3月至2014年9月就诊于山西医科大学第一医院经手术病理证实的脑星形细胞瘤66例,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)34例,低级别(WHOⅠ-Ⅱ级)32例,所有患者术前均行头颅常规MRI扫描、增强扫描及DKI扫描。通过工作站对图像进行后处理,得到平均峰度(MK)图、各向异性分数(FA)图,由两名有经验的MR医师结合常规MRI扫描图像进行分析,测定肿瘤实质区的部分各向异性分数(FA)值、平均扩散峰度(MK)值及GFAP、TopoⅡα、MGMT的表达水平。采用两样本t检验比较两组间DKI各参数值及GFAP、TopoⅡα、MGMT表达水平差异,采用Spearman秩相关分析DKI各参数值与GFAP、TopoⅡα、MGMT表达的相关性。结果:(1)高级别组脑星形细胞瘤实质区MK值明显高于低级别组(P<0.05),高级别组脑星形细胞瘤实质区FA值与低级别组差异无统计学意义(P=0.331);(2)高级别组脑星形细胞瘤实质区GFAP表达显著低于低级别组(P<0.05),高级别组脑星形细胞瘤实质区Topo-Ⅱα表达显著高于低级别组(P<0.05),高级别组脑星形细胞瘤实质区MGMT表达与低级别组差异无统计学意义(P=0.679);(3)MK值与GFAP表达呈显著负相关(r=-0.836;P=0.03),与Topo-Ⅱα表达呈正相关(r=0.896;P=0.01),与MGMT表达无线性相关性(r=0.362;P=0.05);FA值与GFAP(r=-0.562;P=0.05)、Topo-Ⅱα(r=-0.153;P=0.10)、MGMT(r=0.362;P=0.05)表达均无相关性。结论:DKI参数MK值与脑星形细胞瘤GFAP、TopoⅡα表达显著相关,应用DKI在一定程度上可以补充常规磁共振,间接评估肿瘤细胞的分化程度、增殖活性、浸润转移等生物学行为,指导脑星形细胞瘤的个体诊断及治疗。