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目的:检测多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者与健康对照者血清骨形态发生蛋白(Bone morphogenetic protein-9,BMP-9)的水平,探讨BMP-9在PCOS个体中的变化及其与胰岛素抵抗的相关关系。方法:选取2016年1月至2017年12月就诊于河北省人民医院内分泌科确诊的PCOS患者34例,同期年龄相匹配的健康对照者30例。并行口服75g糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)。应用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)试剂盒检测BMP-9的水平。结果:1.PCOS组和对照组基础指标相比较分析两组的基础指标:年龄(age)、体重指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(waist-hip ratio,WHR)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压Diastolic blood pressure,DBP),年龄在病例组和对照组相匹配,故无统计学差异。PCOS组BMI,WHR,SBP,DBP显著高于对照组。2.PCOS组和对照组生化指标相比较2.1脂代谢相关指标分析。比较如下脂代谢指标:载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。TC,TG无统计学差异;HLD-C,LDL-C,Apo A1,Apo B各指标间差异具有统计学意义。和对照组相比,PCOS组LDL-C,Apo B明显高于对照组,HLD-C,Apo A1明显低于对照组。2.2糖代谢相关指标分析。比较两组间空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)、胰岛素抵抗指数(Homestasis model assessment of insulin,HOMA-IR)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour post-meal blood glucose,2h PBG)。其中FBG,2h PBG,FIns,HOMA-IR间差异具有统计学意义。PCOS组FBG,2h PBG,HOMA-IR,FIns明显高于对照组。2.3其他指标比较。比较两组间其他指标:白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLB)、总蛋白(Total protein,TP)、尿酸(Uric acid,UA)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG),发现LH,SHBG,ALB,TP,UA具有统计学差异,FSH,GLB在两组间无统计学差异。PCOS组LH,SHBG,ALB,TP,UA明显高于对照组。3.血清中BMP-9在两组中的区别PCOS组血清BMP-9水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.023)。4.PCOS组BMP-9与糖、脂代谢的相关性4.1BMP-9与胰岛素抵抗,发现FBG,2h PBG,HOMA-IR与BMP-9呈负相关,P值和r值分别为(P=0.035,r=-0.369),(P<0.001,r=-0.699),(P=0.022,r=-0.41)。而BMP-9与FIns无相关性。4.2BMP-9与脂代谢,发现TC,TG,LDL-C,Apo A1,Apo B与BMP-9均无相关性。而BMP-9与HDL-C呈正相关,P值和r值分别为(P=0.042,r=0.36)。5.各项指标对血清BMP-9的影响应用多元线性逐步回归分析,以BMP-9作为因变量,观察BMI,WHR,FBG,2h PBG,HOMA-IR,TC,TG,HDL-C,LDL-C,Apo A1,Apo B等对PCOS患者BMP-9的影响,结果提示2h PBG是血清BMP-9的重要影响因素。结论:1.血清BMP-9水平在PCOS患者中显著降低。2.BMP-9与HDL-C,SHBG呈正相关,与FBG,2h PBG,HOMA-IR呈负相关。且2h PBG是BMP-9的重要影响因素。3.PCOS患者血清BMP-9水平与胰岛素抵抗相关。