目的:通过对高血压合并急性心肌梗死患者、单纯高血压患者、急性心肌梗死血压正常患者及健康体检者的研究,综合分析高血压患者血清NO、e NOS、ADMA水平的变化及对高血压引起急性心肌梗死的可能发病因素进行探讨,为急性心肌梗死的早期临床干预治疗提供理论依据。方法:选取高血压合并急性心肌梗死患者60例,单纯高血压患者50例,急性心肌梗死血压正常患者50例,健康对照50例,四组间年龄、性别无显著差异。所有实验对象均在入院12小时内抽血测定其血清NO、e NOS和ADMA水平并记录患者性别、年龄、血压等相关指标。采用的实验方法分别为:硝酸还原酶法检测NO,ELISA法e NOS为,高压液相色谱法检测ADMA,数据经SPSS18.0统计软件处理,结果以均数±标准差表示。结果:1.血清NO水平:高血压合并急性心肌梗死组为(50.28±10.78umol/L),高血压组为(60.13±9.65umol/L),急性心肌梗死正常血压组(62.20±14.03umol/L),对照组为(75.27±6.78umol/L);高血压合并急性心肌梗死患者组血清NO水平显著低于急性心肌梗死正常血压组及高血压组,而急性心肌梗死正常血压组及高血压组显著低于正常对照组。2.血清e NOS水平:高血压合并急性心肌梗死组为(40.61±20.21 U/m1),高血压组为(54.25±12.89 U/m1),急性心肌梗死正常血压组为(56.70±18.96U/m1),对照组为(68.54+24.13U/m1);高血压合并急性心肌梗死患者组血清e NOS水平显著低于急性心肌梗死正常血压组及高血压组,而急性心肌梗死正常血压组及高血压组显著低于对照组。3.血清ADMA水平:高血压合并急性心肌梗死患者组为(2.86±0.22umol/L),高血压组为(1.53±0.19umol/L),急性心肌梗死正常血压组为(1.73±0.16umol/L),对照组为(0.47±0.16umol/L),高血压合并急性心肌梗死患者组血清ADMA水平显著高于急性心肌梗死正常血压组及高血压组,而急性心肌梗死正常血压组及高血压组显著高于对照组。4.高血压分级测定各检测指标显示:高血压1、2、3级患者血清NO浓度分别为(67.16±11.48 umol/L、56.87±16.03 umol/L、44.02±16.82umol/L);血清e NOS浓度分别为:(60.27±16.76 U/m1、49.43±19.22 U/m1、37.45±14.10 U/m1);血清ADMA浓度分别为:(0.87±0.12umol/L、1.92±0.19umol/L、2.93±0.23umol/L)。血清NO、e NOS和ADMA水平在高血压1、2、3级患者均有显著差异(P<0.05)。5.Pearson相关性分析显示:高血压、急性心肌梗死患者血清NO与e NOS水平呈正相关(r=0.601);NO、e NOS与ADMA水平呈负相关(r=-0.396,-0.475)。高血压的程度与NO及e NOS水平呈负相关(r=-0.412,-0.236);与ADMA水平呈正相关(r=0.717)。6.Logistic多元回归分析,结果表明NO、年龄、TC、ADMA、糖尿病、高血压可能是急性心肌梗死独立危险因素,而性别、饮酒、e NOS及TG并非急性心肌梗死的独立危险因素。结论:1.高血压及急性心肌梗死患者均有NO、e NOS水平显著降低,ADMA水平显著升高。2.高血压导致急性心肌梗死事件的发生可能与NO、e NOS与ADMA水平改变所致的内皮功能损害有关。