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目的：探讨补阳还五汤(Buyang Huanwu Decoction, BYHWD)治疗急性脊髓损伤(acute spinal cord injury,ASCI)的临床疗效。方法：将河南省洛阳正骨医院脊柱外科2012年02月至2013年09月收治的符合诊断纳入排除标准的ASCI住院病人作为研究对象,根据入院时间先后顺序随机将上述病人分为BYHWD组和对照组。对照组采用临床常规治疗,BYHWD组在对照组的基础上加服补阳还五汤浓缩药液。对两组病人的性别、年龄、损伤时间、损伤节段等一般资料进行对比分析研究,术前、术后2周、4周、8周分别对2组病人行美国脊髓损伤协会(american spinal injury association,ASIA)感觉运动功能评分、ASIA分级及功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分,并在术前及术后4周对2组病人体感诱发电位(sensory evoked potential,SEP)及运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)的潜伏期及波幅进行检测。结果采用统计学软件SPSS17.0进行分析,计量资料采用x±s,独立样本计量资料采用t检验,四格表资料采用卡方检验,组内及组间各时间点比较采用随机区组方差分析及多重比较,等级资料两样本比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果：共有46例病人纳入本研究,每组各23例,均获得随访。2组病人在性别、年龄、损伤时间、损伤节段等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)；术前2组病人ASIA评分及分级、FIM评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2组病人ASIA评分随着时间逐渐增高,BYHWD组在各时间点的评分均高于对照组,其中ASIA运动评分2组在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05),ASIA感觉评分及总评分2组在术后4周、8周差异均有统计学意义(P<0.05)；2组病人FIM评分随着时间逐渐增高,BYHWD组在各时间点的评分均高于对照组,但在术后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组病例的ASIA分级分布情况均有所改善,B级所占比例有所减小,C、D级所占比例有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组病人SEP、MEP的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05),术后4周2组病人SEP、MEP潜伏期时间与术前相比均有减小,波幅均有增高,且BYHWD组SEP、MEP的潜伏期时间小于对照组,波幅高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。46例病人在研究期间未出现脊髓功能恶化、长期发热、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等并发症,BYHWD组病人在服药期间也未发现药物过敏等不良反应。结论：1.补阳还五汤能提高急性脊髓损伤病人脊髓神经功能评分,缩短SEP、 MEP潜伏期,增高其波幅；2.补阳还五汤能改善脊髓功能,促进损伤脊髓的修复,改善病人临床症状,提高病人生活质量。