信息互联互通对医生双向转诊意向的影响研究 ——基于计划行为理论

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pearl12345
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:基于计划行为理论构建医疗机构间信息互联互通对医生双向转诊意向影响的理论分析框架,分析信息互联互通对医生双向转诊意向的影响机制,为进一步促进互联互通、完善双向转诊信息系统建设提供依据。研究内容:1.构建信息互联互通对医生双向转诊意向影响的理论框架;2.临床医生对医疗机构间信息互联互通的感知信念及双向转诊意向分析;3.信息互联互通对双向转诊意向影响的单因素分析;4.构建信息互联互通对临床医生双向转诊意向影响的定量模型。研究方法:本研究选取北京、江苏、浙江和山东地区进行横断面调查,共将其中的14家医院纳入调查范围。基于计划行为理论构建信息互联互通对医生双向转诊意向及行为影响的理论分析框架。通过百分比、均值、标准差对资料进行描述性分析。使用χ2检验分析信息互联互通对知觉行为控制的影响。在分别控制不同个体特征、转诊态度、主观规范、知觉行为控制的情况下,分析信息互联互通对临床医生双向转诊意向的影响。运用pearson相关分析探索信息互联互通情况、意向、态度、主观规范、知觉行为控制之间的相关关系。最后利用结构方程模型(SEM)进行多因素分析并构建定量模型。研究结果:1.本次被调查的625名临床医生中,认为当前信息系统联通程度差的医生有417人,占比66.7%;认为当前信息系统联通程度好的有208人,占比为33.3%。2.在控制临床医生双向转诊态度的情况下,临床医生对双向转诊有积极态度的时候,不同信息系统联通程度对双向转诊意向的影响均有统计学意义(p<0.001);但医生对双向转诊本身未抱有积极的态度时,互联互通程度与双向转诊意向差别无统计学意义(p>0.05)。在控制临床医生双向转诊主观规范的情况下,临床医生感受到周围重要人群对其有进行双向转诊的期望时,不同信息互联互通程度对双向转诊意向的影响均有统计学意义(p<0.001);临床医生感受到周围重要人群对其没有进行双向转诊的期望时,下转不同信息互联互通程度对下转意向的影响结果无统计学意义(p>0.05),上转不同信息互联互通程度对上转意向的影响结果有统计学意义(p<0.05)。在控制临床医生知觉行为控制的情况下,当医生下转知觉行为控制低,即临床医生认为自己对下转的控制力不高,认为下转难度较大时,不同信息互联互通程度对意向的影响结果有统计学差异(p<0.05)3.双向转诊变量之间的相关性分析结果显示各因素间的相关关系都有统计学意义(p<0.01)。各因素与下转意向的相关系数:态度为0.428,主观规范为0.483、知觉行为控制为0.242、互联互通的为0.210。各因素与上转意向的相关系数:态度为0.321,主观规范为0.516、知觉行为控制为0.393、互联互通的为0.243。即双向转诊态度、主观规范、知觉行为控制、信息互联互通和双向转诊意向之间均成正相关关系。4.各变量间的通径系数值及显著性检验结果均达到显著性水平。下转的结构方程模型分析结果显示,信息互联互通与知觉行为控制之间呈正相关,影响方式为直接影响且二者之间关系有显著性(p<0.001)。下转态度、主观规范、知觉行为控制与意向之间的关系有显著性(p<0.001),信息互联互通情况对知觉行为控制的影响以及知觉行为控制对意向的影响路径均有意义。上转的结构方程模型分析结果显示,信息互联互通与知觉行为控制之间呈正相关,影响方式为直接影响且二者之间关系有显著性(p<0.001)。上转态度、主观规范、知觉行为控制与意向之间的关系有显著性(p<0.05),信息互联互通情况对知觉行为控制的影响以及知觉行为控制对临床医生接收上转患者意向的影响路径均有意义。研究结论:信息互联互通情况对知觉行为控制有正向影响,并通过知觉行为控制对双向转诊的意向产生间接促进作用。同时,信息互联互通建设也与双向转诊态度和主观规范有相关关系。临床医生拥有更正向的意向、周围重要人群对临床医生转诊抱有期望时,信息互联互通程度越高,医生双向转诊的意向越高。但根据目前的调查结果显示,虽然被调查医院均属于医联体医院且有相应的信息系统,但医生认为信息系统的互联互通程度不高,且较难在当前联通程度下进行双向转诊,信息互联互通程度仍需进一步提升。
其他文献
以绍兴上大路改造工程的建筑消防设计为例,针对绍兴古城民居建筑群的特点,从尊重历史,保护古城风貌的角度分析了屋脊错落处,防火墙两侧门窗和挑檐,阳台等可燃构件的防火间距设计,并对整体与个体之间的消防设计主次关系进行比较分析及总结,以期为同类项目设计提供参考。
对于上海这座拥有诸多特色建筑的城市而言,历史建筑修缮是极为重要的一种保护和传承的手段。通过对河滨大楼、犹太难民纪念馆等不同历史时期、不同建筑功能的建筑的修缮,总结出了重要历史建筑保护修缮全过程的要求和注意点,要重视前期策划,通过技术手段保留原式样、原工艺、原材料,同时在施工过程中要重视深化设计及质量把控,将历史建筑完美呈现给公众。
本文基于生态系统理论,构建了区域协同型跨境电商生态系统,通过分析其中种群内的竞争与合作、种群间的共生、群落间的协同发展、物种与环境的共生,发现受构成要素间演化博弈的影响,区域协同型跨境电商生态系统的演化过程依次经历协同创建、协同拓展、协同竞合和协同成熟四个阶段,并根据不同阶段的主要影响因素与特征分别提出促进其健康快速发展的优化路径。研究结果为实施协同发展战略的区域推动跨境电商生态系统高质量发展提供
文章通过对成都杜甫草堂博物馆文物建筑一览阁修缮工艺的分析,探讨在多层重檐砖塔结构建筑的修缮中,可以采取的修缮措施与工艺特点,以期今后对多层重檐砖塔结构建筑的修缮工作起到指导作用。
供应链成本管理一直是企业降本逐效的重要管理模式,本文通过研讨采购、生产、销售及售后等环节,分析了将大数据融入供应链的措施及其带来的影响效果。
输电线路雷电防护主要依据电气几何模型-保护角法进行设计,是用一次放电(单脉冲)、多次重复实验统计得出。雷击放电包含多个脉冲,单脉冲放电不能完全反映雷电多脉冲放电的物理过程。文中采用CIGRE授权出版的《雷电参数的工程应用》中的观测数据,给出了雷电放电的5个阶段及主要物理参数,同时就避雷针与雷电拦截器对雷电的接闪过程物理参数进行计算。最后,比较分析现有高压输电线路防雷技术的特点和局限性,提出了雷电拦
<正>做高考真题就是和命题人对话,既能让我们直观地感受到真题难度和出题风格,清楚考点和命题思路,明确学习范围和解题思路.当我们真正把这些真题研究透彻,临考时对类似的试题就不会有陌生感,并会触类旁通.二项式定理在高考中如何考?通过研究高考真题,我们发现,二项式定理是历年高考的常考内容,考查的题型比较稳定,多以选择题、填空题的形式呈现,试题难度不大.主要考查方式有以下三种:(1)考查二项展开式的通项公
期刊
沙门氏菌是主要的食源性致病菌之一,噬菌体裂解酶作为控制致病菌的一种新方法,具有高效、特异性强、不易产生抗性等特点,在食品安全领域具有良好的应用前景。本研究根据鼠伤寒沙门氏菌ATCC14028的噬菌体LPST10功能基因注释,通过生物信息学技术分析其编码的裂解酶蛋白基本特性并预测裂解机制;在大肠杆菌表达系统中对该噬菌体编码的裂解酶LysWL59和LysWL60进行表达条件优化;鉴定了裂解酶的活性并研
沼气发酵是畜禽养殖粪污治理与资源化的主流技术。长期以来,人们普遍认为沼液中含有大量植物所需要的氮、磷、有机质,可作为一种良好的有机肥,能改善土壤肥力和提升农产品质量。然而,沼液还田是一把“双刃剑”,若使用不当,反而成为生态环境安全隐患。氮、磷等元素是导致水体富营养化的重要因子,富集在沼液中的铜(Cu)、锌(Zn)、镉(Cd)、砷(As)等重金属更是对土壤环境质量以及农产品安全质量产生了威胁。因此,
古猗园是上海少有的园林建筑。文章从历史价值、人文价值、艺术价值及科学价值4个方面对古猗园进行价值评估,结合现状分析,指出古猗园整体保护修缮的必要性与迫切性。以不改变文物原状、最小干预原则为宗旨,全面勘察、适度修缮;通过传统方式与现代手段的辅助,记录园林建筑修缮的全过程,整理总结修缮经验,对保护修缮技术的积累及文化传承起到十分重要的作用。