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背景与目的：近年来乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ, DCIS)的临床检出率逐渐提高。DCIS是一组异质性的病变,不同类型的DCIS生物学行为有很大的区别,部分可以长期停留在原位状态,而部分可以很快发展为浸润癌。虽然DCIS有发展为浸润癌的风险,但经过以手术治疗为主的综合治疗后,大多数病人具有良好的预后,因此,早期诊断和合理治疗有着重要的意义。本组研究分析总结乳腺导管内癌临床和病理特点,以期为乳腺导管内癌的临床诊治提供依据。方法：整理分析山东大学齐鲁医院乳腺外科2008年1月1日至2010年12月31日收治的112例DCIS的临床资料,包括年龄分布,首发症状,体格检查,病理结果,治疗方法等。资料用SAS9.1.3软件进行卡方检验,用Pearson卡方、Fisher确切概率法评价结果,P<0.05时有统计学意义。结果：(1)DCIS患者占同期收治乳腺癌总数的11%。(2)本组112例DCIS患者均为女性,年龄25～83岁,平均年龄48.3岁,DCIS患者与乳腺癌患者年龄分布相似。(3)95%的患者因发现临床症状而就诊,而无症状钼靶发现者仅占2%,无症状彩超发现者仅占3%。(4)乳房外上象限的发病比率最高。(5)中低级别DCIS的ER、PR多呈阳性表达,而高级别DCIS多表现为阴性,且CerbB-2多呈现为过度表达。(6)DCIS伴粉刺样坏死占31%,导管内癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion, DCIS-Mi)的发生率为25%,多灶性或多中心性生长者占9%。(7)病灶越大,发生微浸润的危险越高,病灶大于2cm时,DCIS-Mi的发生率为37.8%。微浸润的发生与ER、PR、CerbB-2的表达无关,与粉刺样坏死、腋窝淋巴结的转移有显著相关性(P=0.038；P<0.001)。(8)粉刺样坏死与CerbB-2的高表达相关(P<0.001),而与ER、PR的表达强度呈负相关(P<0.001),与腋窝淋巴结转移无相关性(P=0.168)(9)DCIS患者腋窝淋巴结的受累率为4.7%,DCIS-Mi患者腋窝淋巴结的受累率为17.9%,不伴微浸润的DCIS患者腋窝受累率为0%。结论：DICS的检出仍以已出现临床症状的患者为主,无临床症状的患者所占比例很低。DCIS-Mi的发生与病灶的大小、腋窝淋巴结的受累率相关,而与ER、PR、CerbB-2的表达无关。提示伴有微浸润者应行腋窝淋巴结清扫。粉刺样坏死的存在与DCIS-Mi的发生、CerbB-2的高表达相关,而ER、PR多表现为阴性。提示临床对含有粉刺样坏死的DCIS应提高警惕,因其生物学行为更倾向于恶性,更易发生微浸润,手术方式的选择应倾向于全乳腺切除。