【摘 要】
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目的:探究皖南医学院第一附属医院肾脏内科的慢性肾脏病（CKD）住院患者发生多重耐药菌（MDROs）相关肺部感染的影响因素。方法:通过本中心信息中心数据库,采用回顾性研究方法,搜集2010年10月至2018年10月肾脏内科住院期间诊断为肺部感染且痰培养结果阳性的慢性肾脏病患者的信息,排除真菌感染、死亡、伴有重症疾病或信息不完整的患者,最后共筛选出678株病原菌。根据患者第一次痰培养的细菌药敏试验结果
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目的:探究皖南医学院第一附属医院肾脏内科的慢性肾脏病（CKD）住院患者发生多重耐药菌（MDROs）相关肺部感染的影响因素。方法:通过本中心信息中心数据库,采用回顾性研究方法,搜集2010年10月至2018年10月肾脏内科住院期间诊断为肺部感染且痰培养结果阳性的慢性肾脏病患者的信息,排除真菌感染、死亡、伴有重症疾病或信息不完整的患者,最后共筛选出678株病原菌。根据患者第一次痰培养的细菌药敏试验结果将样本分组（多重耐药组296例和非多重耐药组382例）,同时收集患者的性别等基本信息和白细胞、中性比、红细胞比容、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、电解质、血脂等血液样本指标。使用单因素分析和多因素logistic回归进行分析MDROs肺部感染的相关危险因素。结果:MDROs共检出296株（43.7%）,排在前五位的是:铜绿假单胞菌（32.8%）、大肠埃希菌（18.6%）、肺炎克雷伯杆菌（15.2%）、阴沟肠杆菌（9.1%）和金黄色葡萄球菌（5.4%）。估算肾小球滤过率（e GFR）＜90 ml/（min·1.73m2）的患者发生MDROs相关感染的风险与e GFR水平呈现负相关。深静脉置管史（OR=1.62,95%CI:1.16-2.27,P=0.005）和透析病史（OR=1.72,95%CI:1.17-2.54,P=0.006）是CKD患者MDROs相关肺部感染的独立危险因素。结论:慢性肾脏病患者多重耐药菌肺部感染以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌和金黄色葡萄球菌多见。其中e GFR下降、深静脉置管史及透析治疗史是导致CKD患者发生MDROs相关肺部感染的风险因素。
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