目的 通过有限元法比较目前治疗股骨转子间骨折常用的三种内固定系统:DHS、DCS和Gamma钉的生物力学性能,评价三者治疗不稳定股骨转子间骨折的优劣,对临床选择内固定提出合理建议。方法 分别建立人股骨不稳定股骨转子间骨折的三维有限元模型(31-A2、A3;骨折AO分类)和DHS、DCS和Gamma钉的三维有限元模型,按骨科手术要求予以固定,模拟体重700N成人步态周期中关节承载处于峰值时刻的参考负载,分析骨、骨-内固定模型和锁钉或螺钉的应力分布状态、骨和骨-内固定模型表面的应变、骨折位置的变形,沿着股骨的应力分布情形以及沿着内固定物的负载传递情形等。结果 ①31-A2骨折模型:DCS拉力螺钉上的最大应力超过518 MPa,存在潜在的疲劳失败的危险。DHS和Gamma钉具有良好的滑动加压功能,使骨折断面持续性、动态地轴向加压,动力髁螺钉不具备良好的折端间动态加压功能。在载荷条件下,动力髁螺钉固定骨折端分离,移位值最大。②31-A3骨折模型:DHS固定负荷不能通过股骨矩有效地向下传导,并且存在多处的应力过度集中部位,提示该系统可能存在失败的风险。③载荷条件下,Gamma钉固定模型所表现出的应力值明显小于正常值及DHS、DCS固定模型。Gamma钉的远端内、外侧骨皮质存在明显的应力集中。④载荷条件下,股骨近端位移值Gamma