目的乙型肝炎肝硬化病程长、传染性高、病情反复、并发症多,有效治疗方案尚不成熟,给患者带来了不同程度的心理问题。中医学对肝硬化的病因病机有独特的见解,能较好改善症状、控制疾病进展、提高生存质量,运用“治未病”思想及辨证论治的方法治疗能取得良好的临床疗效,愈来愈受到医学界的重视。本课题对101例乙肝代偿期肝硬化患者进行探究,探索乙肝代偿期肝硬化中医证候特征,归纳其病因病机,对患者的焦虑抑郁状况以及五态人格特征进行调查分析,初步探讨乙肝代偿期肝硬化患者的心理健康以及人格气质类型,以期望对临床治疗有一定的指导作用。方法通过参考相关文献,归纳总结代偿期肝硬化的常见中医症状及症状分级量化,并咨询相关专家,经讨论后制出本课题的调查问卷。根据量表,一共收集了在北京中医药大学东直门医院、中国人民解放军302医院门诊接受诊治的患者,合格病例共101例。采用辨证分型和因子分析法研究证候规律,探讨病因病机,与全国常模做对照,比较研究乙肝代偿期肝硬化患者心理健康状态以及五态人格各维度差异性。结果101例病例男女发病比例为2.61：1,发病年龄主要集中在41-50岁年龄段,机关工作单位人员、学历在本科及以上的人群发病率最高,A型血和B型血罹患肝硬化的几率较高(均占22.8%)。对101例患者进行辨证分型后发现,乙肝代偿期肝硬化患者主要证型分布分别为肝气郁结证(61.4%)、肝肾阴虚证(49.5%)、瘀血阻络证(32.7%)、湿热蕴结证(26.7%)和脾肾阳虚证(5.0%),同时有62例患者兼有脾虚的症状。通过因子分析法归纳出101例乙肝代偿期肝硬化患者的证候多为复合证候,依次为：脾虚湿盛兼气滞、肝经郁热兼脾虚、肝经瘀热(各占12.9%),脾肾两虚(11.9%),湿热内蕴兼肝阴不足、湿热内蕴兼气滞(各占9.9%),脾虚湿盛兼阳虚、肝胆湿热,瘀阻肝络、肝阳上亢(各占7.9%),肝郁脾虚兼血瘀(5.9%)。101例乙肝代偿期肝硬化患者焦虑指数为(39.55±9.66),有31例患者存在焦虑情绪。在存在焦虑状态的人群中,轻度者29例,中度者2例；肝硬化病程在0.5-5年的患者焦虑评分最高(43.44±8.554),同时抑郁指数也最高(47.68±8.133)。患者的抑郁指数为(44.05±9.83),有36人存在抑郁情绪。在存在抑郁状态的人群中,轻度者30例,中度者5例,重度者1例。结果同时也显示焦虑与抑郁状况常伴存：其中单纯焦虑者14例,单纯抑郁者19例,焦虑同时伴抑郁者17例。对101例乙肝代偿期肝硬化患者五态人格各维度得分与全国常模相比较发现,乙肝代偿期肝硬化患者五态人格量表少阴组维度的得分高于全国常模组的得分(P<0.05),阴阳平和组维度低于全国常模组(P<0.05),男性患者五态人格分布与总样本一致,而女性患者人格分布中太阴组得分与全国常模组相比明显升高。结论1乙肝代偿期肝硬化病机复杂,脾虚是核心之一,病理因素多为脾虚、肾虚、阴虚、湿热、血瘀、气滞,病位主要在肝、脾、肾,主要证候分布规律依次为肝气郁结证、肝肾阴虚证、瘀血阻络证、湿热蕴结证及脾肾阳虚证。2乙肝代偿期肝硬化患者表现出不同程度的焦虑和抑郁状态。3乙肝代偿期肝硬化患者在少阴维度得分高于正常人,阴阳平和得分低于正常人,差异具有统计学意义；肝肾阴虚证和瘀血阻络证及女性在太阴维度高于常模组,其余与总维度一致。