目的:运用队列研究方法,研究中药汤剂联合糊剂治疗肝胃郁热证反流性食管炎的临床疗效及安全性,为临床应用提供循证医学证据。方法:1.纳入2019年01月-2020年12月就诊于苏州市中医医院脾胃科门诊及病房中符合肝胃郁热证反流性食管炎诊断标准的患者共计51例,其中治疗组、对照组分别为30例、21例。2.治疗组予口服中药汤剂+糊剂+雷贝拉唑,中药方即在左金丸合橘皮竹茹汤基础上随证加减,早晚饭后1小时各一次,温服。糊剂服药方法为临睡前用参三七粉、白芨粉各3g加少量无糖藕粉调匀,热水煮沸,温服后保持卧位。PPI制剂根据内镜下分级差异降阶梯使用。对照组予口服雷贝拉唑1Omg早晚各一次共计8周,后4周按需服用。两组患者均治疗12周,每4周进行一次复诊及记录,治疗前后均进行胃镜、心电图、血尿粪常规等检查。结束后对比两组间患者治疗前后胃镜分级、症状改善积分、RDQ量表、焦虑抑郁量表等,治疗结束半年后根据RDQ量表主要症状情况进行1次随访。结果:1.一般资料结果分析两组患者治疗前基线资料,年龄、性别、体质量指数（BMI）对比结果差异无统计学意义,两组样本数据具有可比性。2.内镜下炎症分级疗效结果分析治疗组与对照组在改善内镜下食管粘膜炎症方面差异不明显（P>0.05）,疗效相近。3.主要症状（RDQ量表）疗效分析两组患者治疗前后RDQ总分组内比较,P<0.01,说明两组干预措施均有效;治疗后8周、12周的RDQ总分治疗组要优于对照组（P<0.05）,治疗组改善主要症状疗效优于对照组。两组患者在治疗后4周时RDQ总分下降最明显。单项症状疗效上,治疗组在改善烧心、反酸症状方面优于对照组（P<0.05）;且反酸症状的重复测量方差分析结果（F组间=5.625,P=0.022）提示说明治疗组在改善反酸症状方面具有优势;两组在改善胸痛、反食症状疗效方面,P>0.05,无统计学差异,两组疗效相近。4.中医症状积分结果分析两组患者治疗后中医症状总积分均较治疗前下降（P<0.01）;治疗后8周、12周治疗组在改善中医症状方面效果明显优于对照组（P<0.01）。两组患者在治疗后4周时中医症状积分改善最明显,与RDQ总分下降趋势相同。在证候疗效方面,治疗组、对照组中医证候疗效总有效率分别为93.33%、76.19%（P<0.05）,表明中医证候疗效方面治疗组效果优于对照组。5.焦虑抑郁量表结果分析治疗前两组患者在焦虑、抑郁量表评分方面均具有可比性（P>0.05）;治疗后两组患者在焦虑情况改善方面存在差异（P<0.05）,治疗组改善焦虑状态效果优于对照组;治疗后两组在改善抑郁情况方面差异不明显（P>0.05）。6.远期疗效结果分析两组患者治疗结束后随访半年期间症状变化的程度不同,对照组RDQ总分上升程度明显高于治疗组,一定程度上表明治疗组对于RE症状的远期疗效改善要优于对照组。7.安全性评价两组患者在治疗中均无明显不良反应,说明治疗组和对照组用药安全性良好。结论:与单纯应用西药相比,左金丸合橘皮竹茹汤联合糊剂治疗肝胃郁热型反流性食管炎优势明显,能够更快缓解临床症状、降低远期复发率、减轻焦虑状态,综合治疗效果较好,值得临床推广和应用。