推拿治疗颈型颈椎病筋结处超微结构及α-SMA的实验研究

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目的:以成熟的颈型颈椎病兔子模型为基础,观察模型1组与空白组、治疗组与模型2组、及治疗组与模型1组其筋结处(阿是穴,即针灸推拿的主要治疗部位)超微结构和α-SMA的特异性变化,探讨推拿治疗颈型颈椎病的作用机理。方法:将40只日本大耳白兔随机分为4组:空白组、模型1组、模型2组、治疗组,每组10只,雌雄各半。分别对模型1组、模型2组和治疗组进行造模,历时12周。(1)造模后,取模型1组和空白组筋结处标本,观察两组筋结处标本超微结构和α-SMA的特异性变化。(2)造模后,对模型2组不予干预,置于笼中自由饲养2周后,取其筋结处标本备用。对治疗组:在筋结处以拿揉法和弹拨法治疗,每周3次,每次两种复合手法各5min,治疗2周后,取其筋结处标本备用。观察治疗组和模型2组筋结处标本超微结构和α-SMA的特异性变化。(3)观察治疗组和模型1组筋结处标本超微结构和α-SMA的特异性变化。结果:病理形态学观察示:空白组标本无明显纤维组织增生。模型1组标本可见多灶性纤维组织增生,灶性肌细胞变形、坏死,可见炎性细胞浸润。模型2组标本可见多灶性、片状纤维组织增生,多灶性肌细胞变形、坏死,未见炎细胞浸润。治疗组标本无纤维组织增生,小灶性肌细胞变性、萎缩,未见炎性细胞浸润。α-SMA免疫组织化学检测示:空白组标本α-SMA染色呈阴性,周围组织未见阳性反应产物。模型1组可见α-SMA染色呈阳性,周围组织中可见较多阳性反应产物。模型2组可见α-SMA呈强阳性,阳性反应产物广泛分布于增生的胶原纤维组织中。治疗组可见α-SMA呈阳性,周围组织中有阳性反应产物,较模型组明显降低。IOD值统计比较:与空白组比较,模型1组α-SMA IOD值有显著升高(P<0.05);与模型2组比较,治疗组α-SMA IOD值有显著降低(P<0.05);与模型1组比较,治疗组α-SMA IOD值有显著降低(P<0.05)。结论:造模后,颈型颈椎病兔子模型筋结处可见不同程度的纤维化改变及α-SMA的表达。推拿治疗后,由治疗组与模型组对比可见这种纤维化改变得到改善,α-SMA的表达降低。说明推拿能降低α-SMA的表达,改善颈型颈椎病颈肌的纤维化增生,从而达到治疗目的。
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