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目的:通过免疫组化方法检测肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者乙状结肠黏膜白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)的表达情况。观察乙状结肠黏膜IL-1β、IL-10免疫组化在服药前后表达情况的变化,客观评价痛泻要方治疗本病的疗效;探索乙状结肠黏膜IL-1β、IL-10免疫组化表达情况与肝郁脾虚证IBS-D发病的关系。方法:将符合诊断标准、纳入标准、排除标准的70例患者,采用随机数字表法随机分为2组。35例西药匹维溴铵组和35例中药痛泻要方组,根据健康检查组选择标准选择健康检查人员35例(最终各组均脱落2例)。并在治疗前及治疗4周后根据症状分级量化标准进行评分;观察健康组乙状结肠黏膜IL-1β、IL-10免疫组化表达情况及西药组、中药组在治疗前及治疗4周后乙状结肠黏膜IL-1β、IL-10免疫组化表达情况。结果:1.中药组与西药组患者治疗前后症状积分比较,两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);中药组治疗后症状积分明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疗效比较,中药组总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明痛泻要方治疗肝郁脾虚证IBS-D疗效可靠。2.健康组与治疗前西药组和中药组IL-1β免疫组化表达情况比较:健康组IL-1β表达情况均少于西药组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05),说明IBS-D的发生可能与IL-1β在乙状结肠黏膜免疫组化高表达有关;西药组与中药组治疗前IL-1β免疫组化表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;健康组与治疗前西药组和中药组IL-10免疫组化表达情况比较:健康组IL-10表达情况均多于西药组和中药组,差异有统计学意义(P<0.05),说明IBS-D的发生可能与抑炎因子IL-10在乙状结肠黏膜免疫组化低表达有关;西药组与中药组治疗前IL-10免疫组化表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.健康组与治疗后西药组和中药组IL-1β免疫组化表达情况比较,健康组IL-1β表达情况与西药组、中药组相比,差异无统计学意义(P>0.05);西药组与中药组治疗后IL-1β免疫组化表达情况,差异无统计学差异(P>0.05);健康组与治疗后西药组和中药组IL-10免疫组化表达情况比较:健康组IL-10表达情况与西药组、中药组相比,差异无统计学意义(P>0.05),西药组与中药组治疗后IL-10表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。说明两治疗组的作用机制可能是通过调节乙状结肠黏膜IL-1β、IL-10免疫组化表达情况来实现的。结论:痛泻要方治疗肝郁脾虚证IBS-D患者疗效可靠,其机制可能与通过下调乙状结肠黏膜IL-1β表达,上调IL-10表达相关。