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目的:收集大连医科大学附属第一医院医院消化内科住院患者临床资料,分析幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染同代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及其组分之间关系,探讨两者间相关性及可能的机制,为临床医师针对H.pylori感染及MS患者制定合理的管理方案提供参考。方法:选择2019年7月至2019年12月于大连医科大学附属第一医院医院消化内科住院且行H.pylori检测者为研究对象,收集基本资料及MS相关组分信息,根据H.pylori检测结果将受检者分为H.pylori阳性组与阴性组;根据MS诊断标准,分为MS组与非MS组。应用SPSS 24.0软件,比较二组临床资料间差异,采用二元Logistic回归模型分析H.pylori感染及MS的危险因素。结果:1.H.pylori感染情况比较1.1一般情况研究共纳入受检者487例,H.pylori感染率86.9%（423/487）。H.pylori阳性组中男性占比为56.3%高于阴性组（37.5%）（P＜0.05）,两组年龄均值相比较无显著差异（P＞0.05）。1.2 H.pylori阳性组与阴性组代谢相关指标及基础疾病比较H.pylori阳性组体重指数（Body Mass Index,BMI）均值25.23±3.25kg/m~2、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）均值129.84±15.12mm Hg、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）均值80.32±9.15mm Hg、空腹血浆血糖（Fasting plasma glucose,FPG）均值5.37±1.45mmol/L、甘油三酯（Triglyceride,TG）均值1.76±1.36mmol/L、尿酸（Uric acid,UA）均值330.51±85.96μmol/L,高于阴性组相应均值（BMI23.77±3.58kg/m~2、SBP 121.72±14.31mm Hg、DBP 75.06±9.27mm Hg、FPG5.03±0.72mmol/L、TG 1.30±0.76mmol/L、UA 285.31±70.73μmol/L）（P＜0.05）。H.pylori阳性组高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol,HDL-C）均值1.11±0.34mmol/L低于阴性组均值1.24±0.31mmol/L（P＜0.05）。H.pylori阳性组糖尿病患者占比22.0%、高血压患者占比50.6%、高尿酸血症患者占比13.0%、MS占比26.7%、非酒精性脂肪性肝病（Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者占比17.0%、慢性萎缩性胃炎患者占比73.3%,高于阴性组相应疾病患者占比（糖尿病6.3%、高血压34.4%、高尿酸血症3.1%、MS 10.9%、NAFLD 6.3%、慢性萎缩性胃炎50.0%）（P＜0.05）。H.pylori阳性组慢性非萎缩性胃炎占比为26.2%,低于阴性组（50.0%）（P＜0.05）。H.pylori阳性组与阴性组总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）均值,胃及十二指肠溃疡/息肉、Barrett食管患者占比相比较无显著差异（P＞0.05）。1.3 H.pylori感染危险因素分析应用二元Logistic回归模型,以H.pylori感染情况为因变量,将差异有统计学意义的变量纳为自变量进行分析,结果显示男性、糖尿病是H.pylori感染的独立危险因素。2.MS患病情况比较2.1一般情况487例患者中合并MS者占比24.6%（120/487）,MS组与非MS组男女占比相比无显著差异（P＞0.05）。MS组平均年龄63.28±10.66岁高于非MS组58.26±11.55岁（P＜0.05）。2.2 MS组与非MS组代谢相关指标及基础疾病比较MS组BMI均值27.33±2.75kg/m~2、SBP均值138.60±15.30mm Hg、DBP均值84.78±9.56mm Hg、FPG均值6.27±1.97mmol/L、TG均值2.29±1.72mmol/L、UA均值338.61±83.10mmol/L,高于非MS组相应均值（BMI 24.28±3.15kg/m~2、SBP125.56±13.81mm Hg、DBP 77.94±8.61mm Hg、FPG 5.02±0.95mmol/L、TG1.50±1.08mmol/L、UA 319.98±85.78mmol/L）（P＜0.05）。MS组HDL-C均值0.97±0.23mmol/L低于非MS组均值1.18±0.36mmol/L（P＜0.05）。MS组高血压患者占比89.2%、糖尿病患者占比54.2%、NAFLD患者占比22.5%、H.pylori感染患者占比94.2%、慢性萎缩性胃炎患者占比78.3%,高于非MS组相应疾病患者占比（高血压35.1%、糖尿病8.7%、NAFLD 13.4%、H.pylori感染84.5%、慢性萎缩性胃炎67.6%）（P＜0.05）。MS组慢性非萎缩性胃炎患者占比为20.8%,低于非MS组（32.2%）（P＜0.05）。MS组与非MS组TC、LDL-C均值及高尿酸血症、胃及十二指肠溃疡/息肉、Barrett食管患者占比相比较无显著差异（P＞0.05）。2.3 MS与非MS不同年龄组间比较2.3.1中青年组中青年组共220例,合并MS者占比15.5%（34/220）,MS组男性占比82.4%明显高于非MS组53.8%（P＜0.05）,年龄均值相比较无显著差异（P＞0.05）。中青年MS组胃及十二指肠溃疡患者占比17.6%、高尿酸血症患者占比32.4%,高于非MS组（胃及十二指肠溃疡5.4%、高尿酸血症14.5%）（P＜0.05）。中青年MS组UA均值384.85±96.76mmol/L高于非MS组均值326.23±92.93mmol/L（P＜0.05）。中青年MS组与非MS组H.pylori感染、NAFLD、慢性萎缩/非萎缩性胃炎、胃及十二指肠息肉、Barrett食管患者占比相比较无显著差异（P＞0.05）。2.3.2老年组老年组共267例,合并MS者占比32.2%（86/267）。MS组与非MS组年龄均值及性别构成无显著差异（P＞0.05）。老年MS组NAFLD患者占比20.9%、H.pylori感染患者占比（94.2%高于非MS组NAFLD 11.0%、H.pylori感染85.1%）（P＜0.05）。老年MS组与非MS组UA均值、高尿酸血症、慢性萎缩/非萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡/息肉、Barrett食管患者占比相比较无显著差异（P＞0.05）。2.4 MS危险因素分析应用二元Logistic回归模型,以MS为因变量,将差异有统计学意义变量纳为自变量进行分析,结果显示高龄、高血尿酸、NAFLD、H.pylori感染是MS的独立危险因素。2.5评估UA的诊断预测价值采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）分析UA对MS的诊断预测价值,结果显示UA的曲线下面积（Area under the cure,AUC）为0.562（95%CI:0.505～0.619）（P＜0.05）,当以UA=289.50μmol/L为截断点时,评估MS诊断的敏感度为74.2%,特异度为38.4%,约登指数为0.126。对中青年组患者UA分析结果显示UA的AUC为0.674（95%CI:0.578～0.770）（P＜0.05）,当以UA=346.50μmol/L为截断点时,评估MS诊断的敏感度为67.6%,特异度为62.4%,约登指数为0.300。结论:1.幽门螺杆菌感染与代谢综合征及其组分肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常以及高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病等密切相关,男性及糖尿病是幽门螺杆菌感染的独立危险因素。2.代谢综合征与年龄、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高血尿酸、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎及非酒精性脂肪性肝病等密切相关,高龄、高血尿酸、非酒精性脂肪性肝病、幽门螺杆菌感染是代谢综合征的独立危险因素。