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目的:探讨纳米碳混悬液示踪前哨淋巴结活检在cNO分化型甲状腺癌术中的应用价值,评价其临床疗效及应用效果,以指导临床工作。方法:选取大连大学附属中山医院乳腺甲状腺科2013年1月～2014年10月行手术治疗的cNO分化型甲状腺癌患者96例作为研究对象,患者均经术前细针抽吸活检或术中冰冻诊断为分化型甲状腺癌,术前颈部CT增强检查与彩超检查均未见颈部淋巴结转移,均为首次接受手术治疗患者,且无甲状腺切除术的禁忌症。对上述患者的临床资料进行回顾性分析,其中术中使用纳米碳混悬液病例设为淋巴结示踪组(示踪组),同期术中未使用纳米碳混悬液病例设为空白对照组(对照组),各48例。比较淋巴结清扫数目、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)、甲状旁腺功能、术后24个月回访颈部淋巴结转移情况。结果:示踪组手术时间为(80.7±11.4)min、术中出血量为(41.3±8.4)ml、术后引流量为(72.4± 12.3)ml;对照组手术时间为(84.6± 12.4)min、术中出血量为(43.7±9.1)ml、术后引流量为(74.5±13.9)mml。两组上述各指标比较均无统计学意义(P>0.05);示踪组术后低钙血症发生率为4.2%(2/48),对照组为20.8%(10/48),组间比较有统计学差异(P<0.05);示踪组术后1d甲状旁腺激素(PTH)水平为(35.36± 18.35)ng/L,对照组为(26.58±15.80)ng/L,比较有统计学差异(P<0.05);淋巴结示踪组术后1周PTH水平为(37.67 ±17.29)ng/L,对照组为(28.06±17.15)ng/L,组间比较有统计学差异(P<0.01)。示踪组行中央区淋巴结清扫例数15例,对照组全部行预防性中央组淋巴结清扫。示踪组行中央区淋巴结清扫者切除淋巴结的数目为(9.40±2.35)枚,对照组为(7.86±2.06)枚,组间比较有统计学差异(P<0.01)。术后门诊随访24个月显示两组术后72h发生甲状旁腺功能低下或低钙血症者其血PTH、Ca+水平均恢复至正常范围,示踪组和对照组的局部复发率和远处转移发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下和喉返神经损伤病例。结论:前哨淋巴结活检可发现早期转移的颈部淋巴结,对是否行中央区淋巴结清扫具有指导意义;手术时间、术后引流量及术后并发症并没因纳米碳混悬液的使用而增加,相反,淋巴结清扫率的提高,降低了病人二次手术的风险,同时有助于识别甲状旁腺并保护甲状旁腺功能,具有重要临床应用价值。