【摘 要】
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目的：本实验旨在研究在行经皮冠脉介入治疗(PCI)之前应用大剂量氟伐他汀(商品名：来适可)对于急性冠脉综合征患者近期预后的影响
方法：本实验在双盲情况下，将入选的80名急性
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目的：本实验旨在研究在行经皮冠脉介入治疗(PCI)之前应用大剂量氟伐他汀(商品名：来适可)对于急性冠脉综合征患者近期预后的影响
方法：本实验在双盲情况下，将入选的80名急性冠脉综合征患者随机分为来适可预处理组(PCI术前12小时服用80mg，术前服用60mg，共40名)和安慰剂组(术前给予安慰剂，共40名)，两组患者都在术前服用600mg的氯吡格雷，术后长期服用来适可(40mg/d)。用作生物标记评估的血样分别在即刻PCI术前、PCI术后8小时、PCI术后12小时采取。试验的主要临床终点为30天主要不良心血管事件发生率(心源性死亡、非致死性心梗、冠脉搭桥术(CABG)和重复PCI)。分别记录1)主要不良心血管事件发生率。2)生化标志物评估：测定(即刻手术前，手术后8小时，手术后12小时)肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白-Ⅰ升高幅度。
结果：
1.主要不良心血管事件发生率比较：与安慰剂组相比，来适可预处理组主要不良心血管事件发生率显著降低(P<0.001)。
2.生化标志物比较：来适可预处理组与安慰剂组在术前的肌钙蛋白浓度无统计学差别(P>0.05)，来适可预处理组与安慰剂组在PCI术后8小时及12小时肌钙蛋白浓度均较PCI术前升高，安慰剂组升高较来适可预处理组明显，具有统计学意义(P<0.05)，来适可预处理组与安慰剂组在术前的CK-MB浓度比较无统计学差别(P>0.05)，来适可预处理组与安慰剂组在PCI术后8小时及12小时CK-MB浓度均较PCI术前升高，安慰剂组升高幅度较来适可预处理组明显，具有统计学意义(P<0.05)。
结论：本实验结果提示，对于接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者，术前应用负荷量来适可可显著降低主要心血管不良事件发生率，对于患者近期预后的改善有重要意义。
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