闭经诊疗理论的古代文献研究

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论文选取《内经》以来至明清时期历代有代表性的妇科专著及包含闭经内容的方书、综合性医书为主要参考文献,遵循“集成”、“归真”、“纳新”的原则,运用文献学与中医理论研究的方法,对古代中医妇科闭经诊疗理论文献进行了系统的整理研究。首先对月经的生理基础进行了系统的梳理,厘清古代文献对月经生成的认识,为进一步研究闭经的诊疗理论奠定基础;其次以历史年代的发展进程为主线,将春秋战国及秦汉时期、魏晋及隋唐时期、宋金元时期以及明清时期诸多医家对闭经的探讨进行归纳和整理,进一步考释了闭经的病名演变过程,理清了闭经病因病机、鉴别诊断以及治法治则的基本内涵与发展源流;其次选取《薛氏济阴万金书》、《陈素庵妇科补解》、《女科经纶》、《竹林女科证治》四本有代表性的妇科专著,对其所论述的闭经诊疗理论进行归纳整理,并将其内在的闭经诊疗理论框架以列表的形式进行提炼。最后综合以上研究成果,以血枯和血滞为总纲,以出现频次较多的心脾胃虚、气血虚弱、寒凝血瘀、阴虚内热、血脱、瘀血内阻、胞宫瘀湿、心火上炽、癥瘕闭阻、气滞血瘀、虚寒血瘀、津液耗损、肝肾虚损、热灼血瘀、三焦热结、肝火上逆、血瘀水停、肾精亏虚、肺气上逆、心血亏耗等病因病机为细目,尝试搭建古代文献中闭经的诊疗理论框架。
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