牙髓病和根尖周病是危害人类口腔健康的两种常见疾病,严重者最终的结局是拔除患牙,影响咀嚼系统的正常功能,因而治疗这类疾病,为患者保存患牙是我们口腔科医生的职责。现在临床上采取的治疗措施首选的是根管治疗术,根管存在于非直视的牙根内部,并且每一个牙根的根管系统都有自己的解剖特点即个体差异,造成了临床上治疗时的不确定性,不熟悉根管系统形态容易遗漏根管造成治疗失败。多数情况下下颌第一前磨牙为单根单管,寻找和清理根管比较容易,但有报道称下颌第一前磨牙是全口牙中治疗失败率最高的一个牙位,某些变异根管被医生忽视,根管遗漏未能完全封闭根尖孔,根管内外组织间的再感染,使根管治疗失败,因而要求口腔医生熟悉根管的形态特点,为临床提供理论支持。我国地域广阔民族众多,不同地区和不同民族间由于遗传和饮食习惯的差别,使得根管系统解剖形态不尽相同。国内关于下颌第一前磨牙根管系统形态特点的报道多在南方地区,山东地区人群的情况尚欠缺,因而本实验选取山东地区人作为研究对象,采取透明牙片法和锥形束CT扫描的方法观察下颌第一前磨牙的根管形态特点,寻找变异情况,提供山东地区人下颌第一前磨牙根管形态解剖学上的资料,来提高根管治疗的成功率研究目的：研究山东地区人下颌第一前磨牙根管系统解剖特点,为提高本地区人下颌第一前磨牙根管治疗的成功率提供理论依据和解剖学基础,并探讨其临床治疗的要点及方法。研究方法：①透明牙标本法：从山东不同地市选取符合条件的下颌第一前磨牙共计164颗,先用肉眼观察其牙根外形,记录有根面凹陷的牙齿数量,然后制作透明牙标本观察其根管系统形态,②锥形束CT扫描法：在山东大学口腔医院放射科的锥形束CT影像资料中,选择其中关于山东人下颌第一前磨牙的影像,观察其根管形态。结果：①164颗离体牙中有2颗为双根牙,剩余162颗均为单根牙,双根牙的检出率为：2/164=1.22%；162颗单根牙的根管形态以Ⅰ型根管系统为主,共134颗占82.7%,双根管共28颗占17.3%；36颗离体牙有根面凹陷,其中有21颗牙根管数目为单根管,剩余15颗为双根管,双根管出现率为41.7%；透明牙标本中双根牙和双根管检出率为：(2+28)/164=18.3%。②304颗锥形束CT扫描的牙齿,多根管的检出率为：18.1%,共55颗。③468颗总体样本的变异率为：(30+55)/(164+304)=18.2%。双根牙出现的几率非常低,变异多根管牙多是在一个扁根内出现的。有根面凹陷的离体牙根管形态为多根管的几率比较高,根面凹陷可在颊舌向的X线片上可表现为双牙根重叠的异常影像,遇到这种异常情况需要改变投照角度多次拍片,以确定根管形态。结论：山东地区人下颌第一前磨牙多根管的出现率比较高,要引起我们临床工作的重视。