目的探讨脑深穿支供血区腔隙性脑梗死的发病机制方法收集2011年10月至2012年11月在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院的48小时以内发生脑深穿支供血区域单个腔隙性梗死患者113例,1、根据载体动脉是否存在病变分为2组：(1)腔隙性脑梗死伴有载体动脉病变,(2)不伴有载体动脉病变的穿支动脉腔隙性脑梗死。分别对这两个组的病人进行脑小血管病变危险因素(脑白质疏松和扩大的血管周围间隙)及动脉粥样硬化危险因素(血脂异常、糖尿病)的比较；2、根据梗死部位及载体动脉不同分为四组：(1)大脑中动脉深穿支供血区组,(2)颈内动脉深穿支-脉络膜前动脉供血区,(3)大脑后动脉深穿支供血区,(4)椎动脉深穿支-脑桥动脉供血区。分别对各组载体动脉病变数及小血管病变危险因素、动脉粥样硬化危险因素进行比较。结果1、腔隙性脑梗死伴有载体病变组,动脉粥样硬化危险因素比例最高,小血管病变危险因素严重程度最低,而不伴有载体动脉病变的穿支动脉区腔隙性脑梗死组动脉粥样硬化危险因素比例最低,小血管病变危险因素严重程度最高。2、随着腔隙性脑梗死动脉分布区域的降低(从基底节到脑桥),动脉粥样硬化危险因素增加,而小血管病变危险因素降低。因此根据梗死部位及载体病变的不同,小血管病变与动脉粥样硬化病变危险因素的不同提示了脑深穿支单个腔隙性梗死发病机制的多样性,这对单个腔隙性脑梗死的卒中类型及发病规律有所帮助。结论根据载体动脉病变及梗死部位的不同,小血管病变与动脉粥样硬化病变危险因素的不同提示了载体动脉深穿支单个腔隙性脑梗死发病机制的多样性。