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第一部分资料与方法:按照纳入和排除标准,纳入COPD患者62人为实验组,正常人92人为对照组。应用数字肺测试平台测量吸气相和呼气相COPD患者与正常人全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的小血管体积。采用独立样本t检验分别对吸气相和呼吸相COPD患者与正常人的小血管体积进行比较分析。结果:(1)吸气相:全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的COPD患者与正常人的小血管体积之间存在差异(分别为P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000及0.000),吸气相右肺中叶无统计学差异(P=0.336);(2)呼气相:全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的COPD患者与正常人的小血管体积之间存在差异(分别P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.032、0.000、0.000及0.000)。结论:除吸气相右肺中叶无统计学差异外,吸气相和呼气相全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的COPD患者与正常人的小血管体积之间均有统计学差异。右肺中叶解剖变异性很大且缺少侧枝通气可能导致这一实验结果。通过该结果可以得出该实验方法在评估肺小血管病变方面有一定价值。第二部分资料与方法:按照纳入和排除标准,纳入COPD患者62人,应用数字肺测试平台测量吸气相和呼气相COPD患者的小血管体积、吸气相LAA-950及呼气相LAA-910。采用Pearson相关分析探讨吸气相小血管体积与LAA-950的相关性,呼气相小血管体积与LAA-910的相关性。结果:(1)吸气相COPD患者小血管体积与LAA-950的相关性:全肺的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶及左肺上叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.576,P=0.000;r=0.622,P=0.000;r=0.499,P=0.000;r=0.540,P=0.000;r=0.455,P=0.000;r=0.509,P=0.000;r=0.496,P=0.000),与左肺下叶的LAA-950之间有低度正相关性(r=0.398,P=0.001);右肺的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.587,P=0.000;r=0.619,P=0.000;r=0.525,P=0.000;r=0.551,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.497,P=0.000;r=0.531,P=0.000;r=0.410,P=0.001);左肺的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶及左肺上叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.526,P=0.000;r=0.581,P=0.000;r=0.440,P=0.000;r=0.493,P=0.000;r=0.431,P=0.000;r=0.485,P=0.000;r=0.429,P=0.000),与左肺下叶的LAA-950之间有低度正相关性(r=0.360,P=0.004);右肺上叶的小血管体积,与右肺上叶的LAA-950之间有中度正相关性(r=0.427,P=0.001;),与右肺及左肺上叶的LAA-950之间有低度正相关性(分别为r=0.622,P=0.000;r=0.499,P=0.000);右肺中叶的小血管体积,与全肺、右肺及右肺中叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.410,P=0.001;r=0.432,P=0.000;r=0.530,P=0.000),与左肺、右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶之间的LAA-950之间有低度正相关性(r=0.367,P=0.003;r=0.338,P=0.007;r=0.310,P=0.014;r=0.337,P=0.007;r=0.321,P=0.011);右肺下叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.631,P=0.000;r=0.630,P=0.000;r=0.605,P=0.000;r=0.430,P=0.000;r=0.487,P=0.000;r=0.619,P=0.000;r=0.496,P=0.000;r=0.587,P=0.000);左肺上叶的小血管体积,与右肺及右肺上叶的LAA-950之间中度正相关性(分别为r=0.463,P=0.000;r=0.464,P=0.000;),与全肺、左肺、右肺中叶、右肺下叶及左肺上叶的LAA-950之间有低度正相关性(分别为r=0.387,P=0.002;r=0.284,P=0.025;r=0.320,P=0.011;r=0.326,P=0.010;r=0.376,P=0.003);左肺下叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶及左肺下叶的LAA-950之间有中度正相关性(分别为r=0.544,P=0.000;r=0.570,P=0.000;r=0.489,P=0.000;r=0.421,P=0.001;r=0.443,P=0.000;r=0.529,P=0.000;r=0.484,P=0.000),与左肺上叶的LAA-950之间有低度正相关性(r=0.392,P=0.002)。(2)呼气相COPD患者小血管体积与LAA-910的相关性:全肺的小血管体积,与全肺及右肺的LAA-910之间有高度正相关性(分别为r=0.720,P=0.000;r=0.715,P=0.000),与左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.697,P=0.000;r=0.587,P=0.000;r=0.634,P=0.000;r=0.654,P=0.000;r=0.649,P=0.000;r=0.655,P=0.001);右肺的小血管体积,与全肺及左肺的LAA-910之间有高度正相关性(分别为r=0.707,P=0.000;r=0.701,P=0.000),与右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.687,P=0.000;r=0.582,P=0.000;r=0.591,P=0.000;r=0.621,P=0.000;r=0.659,P=0.000;r=0.653,P=0.000);左肺的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.667,P=0.000;r=0.667,P=0.000;r=0.629,P=0.000;r=0.538,P=0.000;r=0.619,P=0.000;r=0.628,P=0.000;r=0.579,P=0.000;r=0.596,P=0.004);右肺上叶的小血管体积,与右肺上叶的LAA-910之间有中度正相关性(r=0.440,P=0.000),与全肺、右肺、左肺、右肺下叶及左肺上叶的LAA-910之间有低度正相关性(分别为r=0.350,P=0.005;r=0.369,P=0.003;r=0.314,P=0.013;r=0.253,P=0.048;r=0.356,P=0.004);右肺中叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有低度正相关性(分别为r=0.327,P=0.010;r=0.322,P=0.011;r=0.320,P=0.011;r=0.267,P=0.043;r=0.258,P=0.000;r=0.339,P=0.007;r=0.261,P=0.041);右肺下叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.658,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.680,P=0.000;r=0.433,P=0.001;r=0.477,P=0.000;r=0.661,P=0.000;r=0.577,P=0.000;r=0.693,P=0.000);左肺上叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.519,P=0.000;r=0.543,P=0.000;r=0.469,P=0.000;r=0.508,P=0.000;r=0.448,P=0.000;r=0.454,P=0.000;r=0.473,P=0.000;r=0.405,P=0.001);左肺下叶的小血管体积,与全肺、右肺、左肺、右肺中叶、右肺下叶、左肺上叶及左肺下叶的LAA-910之间有中度正相关性(分别为r=0.579,P=0.000;r=0.575,P=0.000;r=0.562,P=0.000;r=0.564,P=0.000;r=0.571,P=0.000;r=0.486,P=0.001;r=0.563,P=0.000),与右肺上叶的LAA-910有低度正相关性(r=0.399,P=0.001)。结论:吸气相与呼气相小血管体积与LAA-950、LAA-910的大部分参数存正相关性,以中度相关为主,且呼气相的相关性比吸气相较好。吸气相及呼气相中双肺上叶的相关性比双肺下叶差。通过该实验,可见间接评估肺气肿及肺实质破坏程度,为临床提供有效的数据支持。第三部分资料与方法:按照纳入和排除标准,纳入COPD患者62人,应用数字肺测试平台测量吸气相和呼气相COPD患者的小血管体积。利用肺功能仪测定PFT参数:FEV1、FEV1/预、FVC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/预、DLCO/VA及DLCO/VA/预。采用Pearson相关分析探讨吸气相小血管体积与PFT的相关性,呼气相小血管体积与PFT的相关性。结果:(1)吸气相COPD患者小血管体积与PFT的相关性:全肺的小血管体积与FEV1/预、FEV1/FVC、DLCO/预、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.262,P=0.039;r=-0.272,P=0.032;r=-0.268,P=0.035;r=-0.347,P=0.006);右肺的小血管体积与FEV1/FVC、DLCO/预、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.259,P=0.042;r=-0.255,P=0.046;r=-0.363,P=0.004;r=-0.361,P=0.004);左肺的小血管体积与FEV1/预、FEV1/FVC、DLCO/预、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.277,P=0.029;r=-0.266,P=0.037;r=-0.261,P=0.040;r=-0.308,P=0.015;r=-0.300,P=0.018);右肺上叶的小血管体积与DLCO、DLCO/预、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.302,P=0.017;r=-0.303,P=0.017;r=-0.365,P=0.004;r=-0.303,P=0.017);左肺上叶的小血管体积与DLCO及DLCO/VA均呈弱负相关(分别为r=-0.301,P=0.017;r=-0.272,P=0.032)。(2)呼气相COPD患者小血管体积与PFT的相关性:全肺的小血管体积与FEV1/预、FEV1/FVC、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.427,P=0.001;r=-0.382,P=0.002;r=-0.270,P=0.034;r=-0.253,P=0.047);右肺的小血管体积与FEV1/预、FEV1/FVC及DLCO/VA均呈弱负相关(分别为r=-0.397,P=0.001;r=-0.369,P=0.003;r=-0.267,P=0.036);左肺的小血管体积与FEV1/预及FEV1/FVC均呈弱负相关(分别为r=-0.417,P=0.001;r=-0.360,P=0.004);右肺下叶的小血管体积与FEV1/预及FEV1/FVC均呈弱负相关(分别为r=-0.466,P=0.000;r=-0.367,P=0.003);左肺上叶的小血管体积与FEV1/预、FEV1/FVC、DLCO/VA及DLCO/VA/预均呈弱负相关(分别为r=-0.284,P=0.025;r=-0.284,P=0.026;r=-0.270,P=0.034;r=-0.253,P=0.050);左肺下叶的小血管体积与FEV1/预及FEV1/FVC均呈弱负相关(分别为r=-0.393,P=0.002;r=-0.310,P=0.014)。结论:吸气相全肺、右肺及左肺的小血管体积与大部分PFT参数存在弱负相关,且以DLCO及相关参数居多;呼气相小血管体积与FEV1的相关参数的相关性强于吸气相;吸气相的DLCO及相关参数的相关性较呼气相稍强;双肺上叶与双肺下叶相比,小血管体积与DLCO及其相关参数的相关性较强。这一结论必将为临床提供更多的参考价值。