目的：探讨在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）调强放射治疗（intensity-modulated radiation therapy，IMRT）中对臂丛神经（brachialplexus，BP）进行剂量限制是否会有剂量学获益。材料及方法：选取30例既往已行根治性IMRT的NPC患者。调取既往定位CT图像，重新勾画靶区及危及器官(包括臂丛神经)，每个患者分别设计两个调强计划，其中一个计划是未将臂丛神经列为危及器官，不对其进行剂量限定(计划-1)，而另一个计划是将臂丛神经作为危及器官进行剂量限定，限定其最大剂量≤66Gy(计划-2)。根据各靶区(PTVnx,PTVnd,PTV1和PTV2)的风险等级给予不同的处方剂量。当靶区剂量覆盖与臂丛神经的剂量限定不能同时满足时优先保证靶区足够的剂量覆盖。结果：两个计划各靶区在最大剂量、最小剂量、95%处方剂量的体积、93%处方剂量的体积、适形指数(radiation conformal index, CI)和剂量均匀指数(homogeneity index, HI）间差别均没有统计学意义，其中PTVnx和PTVnd大于110%处方剂量的体积同样没有显著性差异。对臂丛神经进行剂量限制后显著降低了其最大剂量、平均剂量、V45、V50、V54、V60、V66和V70（Vx代表臂丛神经受照剂量超过xGy的百分体积）。对于淋巴结分期为N0-1和N2-3期的患者，两个计划中臂丛神经的最大剂量均有显著差异，在V45、V60和V66也发现类似的结果，剂量限制后的N0-1和N2-3期患者间各参数剂量获益情况未发现有显著统计学差异。结论：NPC的IMRT中在保证靶区足够的剂量覆盖时，对臂丛神经进行剂量限定可显著减少臂丛的受照剂量和高剂量的受照体积。