【摘 要】
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目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血中炎症标志物与预后的关系。方法:收集本院神经外科于2014年1月至2019年10月收治的符合纳入标准的aSAH患者353例,检测并统计患者入院第一次血液标本中各项炎症标志物,分别以三个月死亡率和改良Rankin量表（mRS）来评估患者的预后,应用ROC曲线、logistic回归分析血液各项炎症标志物是否和患者预后存在相关性,并且用多元线性回归分析具
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目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者血中炎症标志物与预后的关系。方法:收集本院神经外科于2014年1月至2019年10月收治的符合纳入标准的aSAH患者353例,检测并统计患者入院第一次血液标本中各项炎症标志物,分别以三个月死亡率和改良Rankin量表（mRS）来评估患者的预后,应用ROC曲线、logistic回归分析血液各项炎症标志物是否和患者预后存在相关性,并且用多元线性回归分析具有相关性的炎症标志与哪些影响因素存在相互作用。结果:logistic 回归分析显示高白细胞（white blood cell,WBC）（WBC＞13.65*109/L,95%CI:1.3-9.2,P=0.011）、高中性粒细胞（neutrophil,NC）（NC＞12.41*109/L,95%CI:1.1-6.9,P=0.037）、高中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）（NLR＞18.31,95%CI:2.8-24.0,P＜0.001）、高全身免疫炎症指数（systemic immune inflammation index,SII）（SII＞2355.47,95%CI:1.3-8.0,P=0.009）及高C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）（CRP＞6.12mg/L,95%CI:2.1-15.8,P0.001）与三个月死亡率具有相关性;高WBC WBC＞13.32*109/L,95%CI:0.13-0.46,P＜0.001)、高 NC（NC＞11.46*109/L,95%CI:0.16-0.54,P＜0.001）、高 NLR（NLR＞18.31,95%CI:0.22-0.76,P=0.005）及 高 SII（SII＞2293.47,95%CI:0.30-0.94,P=0.028）与三个月功能恢复具有相关性;多元线性回归分析显示入院世界神经外科医师联盟（WFNS）分级、入院第一次血糖（glucose,GLU）、白蛋白（albumin,ALB）与 WBC、NC、NLR 以及 SII 正性相关,WFNS分级与CRP正性相关。结论:WBC、NC、NLR、SII、CRP是独立影响aSAH患者预后的血液炎症标志物,升高的WBC、NC、NLR、SII、CRP与患者预后存在相关性,其计数越高,越提示不良预后,且高NLR、SII、CRP是可以预测aSAH患者死亡率的三项炎症标志物,高WBC、NC是可以预测aSAH患者不良功能恢复的两项炎症标志物。
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