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目的:研究不同肾小球滤过率评估(eGFR)公式对大型医疗中心老龄住院患者肾功能分析的应用差异。同时分析大型医疗中心近7年老龄住院患者肾功能变化、及与营养代谢指标之间的关系。方法:研究1:采用横断面研究,分析解放军总医院2014年60岁以上49828名住院患者的肾功能。eGFR计算采用Chronic kidney disease-epidemiology collaboration equation(CKD-EPI 公式)、IDMS traceable modification of diet in renal diseas equation (IDMS traceable MDRD 公式)、MDRD equation for Japanese(MDRDJap 公式)、MDRD equation for Chinese (MDRDChi 公式)、Berlin Initiative Study equation (BIS公式)5种评估公式,并进行差异分析。研究2:对比分析解放军总医院2008、2011、2014三个年份60岁以上住院患者的肾功能,eGFR 评估采用 Chronic kidney disease-epidemiology collaboration equation (CKD-EPI公式);观察血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、尿酸及尿素氮等患者营养代谢指标,并分析其与eGFR的相关性。结果:研究1:数据样本总数为49828人,平均年龄69.45 ±7.74岁,血肌酐中位数:男77.5μmol/L、女62.1 μmol/L。使用CKD-EPI公式计算后eGFR在 60 ml/min/1.73m2 以下的比例是:男,60-69 岁 8.6%、70-79 岁 17.9%、80-89岁 34.2%、90 岁以上 52.4%:女,60-69 岁 8.8%、70-79 岁 19.2%、70-79 岁 40.8%、90岁以上48.0%。各公式计算的GFR中位数分别为:男86.9mL/min/l.73m2(EPI)、86.3mL/min/1.73m2(MDRD)、67.6 mL/min/1.73m2(MDRDJap)、96.6mL/min/1.73m2(MDRDChi)、76.1mL/min/1.73m2 (BIS);女,86.9mL/min/1.73m2 (EPI)、83.OmL/min/1.73m2 ( MDRD )、 63.7mL/min/1.73m2 ( MDRDJap )、100.6nmL/min/1.73m2 (MDRDChi)、75.7mL/min/1.73m2 (BIS)。各公式在不同年龄段及不同eGFR水平显示出一定的差异性。研究2:使用2008、2011、2014这3个年份的数据进行分析,其中可进行肾功能评估的患者数分别为:15752、23539、49828人。平均年龄分别为:69.97±6.99、69.51 ±7.11、69.45± 7.74 岁。血肌酐中位数为:男:75.4、76.5、77.5μmol/L;女:59.6、60.7、62.1μmol/L。eGFR在男女中分析,3年呈逐渐减低的趋势。按KDIGO指南推荐的CKD分期方法,分析男女的不同eGFR区间比例发现,eGFR小于60mL/min/1.73m2的3个分组比例呈逐年上升的趋势。营养指标相关分析:血红蛋白、血清白蛋白、甘油三酯、胆固醇、尿酸及尿素氮,与出现eGFR小于60 μmol/L的相关性系数分别为:0.582、0.780、1.219、1.364、2.180、3.677 (P<0.05)。结论:老年人发生肾功能减退的比例较高,且各eGFR公式应用后的计算结果存在一定差异度,临床工作中对老年人的肾功能的评估十分重要,且需要针对这一人群的大样本研究得出更加精准的eGFR公式。血肌酐在2008、2011、2014三个年份中呈现逐步上升的趋势;男性的血肌酐值高于女性。通过CKD-EPI公式计算,不同性别老龄人eGFR随年龄逐渐下降。血红蛋白及白蛋白减低是肾功能下降的危险因素,而尿酸、血脂的升高则会影响肾功能不全的进展。