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目的：通过对益气化湿通络汤治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy，IMN)脾肾气虚、湿热瘀阻证的临床研究，探讨其治疗IMN的临床疗效、安全性及科学性，力求为中西医结合治疗IMN探索一种新方案和新思路。
方法：筛选符合纳入标准的IMN患者60例，通过SAS统计软件随机分为试验组和对照组，按1:1比例，每组各30例。对照组在一般基础治疗上联合缬沙坦软胶囊（代文）（1次1粒，1日1次，口服）；试验组在对照组治疗基础上加用益气化湿通络汤。以12周为一疗程。观察并记录两组患者用药前后相关临床症状、体征及血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量（24h-UTP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCHO）、抗磷脂酶A2受体抗体（抗PlA2R抗体），凝血四项+D2聚体、肾功能、肾小球滤过率（eGFR）等疗效指标及安全性指标，并对中医证候积分进行量化评分，通过统计学分析，以探讨评价益气化湿汤治疗IMN的临床疗效及安全性。
结果：本次研究共纳入60例患者，对照组30例，试验组30例，其中对照组试验过程中剔除1例，实际共收集59例患者完整临床资料，对照组29例，试验组30例。经治疗前后各项指标对比得出如下结论：（1）中医证候疗效：经治疗，对照组有效率75.86%，试验组有效率83.33%，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善中医证候方面优于对照组；（2）24h尿蛋白定量：经治疗，两组24小时尿蛋白定量均较前降低，对照组与试验组治疗4周后比较，两组之间无统计学差异（P=0.345＞0.05），说明两组效果无明显差异，对照组与试验组治疗8周、治疗结束后比较，试验组低于对照组（均P＜0.05），统计学处理差异有显著性，说明从长远看试验组治疗效果优于对照组；（3）血清白蛋白：经治疗，两组血清白蛋白均较前升高，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善血清白蛋白方面优于对照组；（4）血脂：经治疗，两组胆固醇、甘油三酯水平均有所下降，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善血脂方面优于对照组；（5）抗PlA2R抗体：经治疗，两组抗PlA2R抗体较治疗前均有所下降，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在降抗PlA2R抗体方面优于对照组；（6）肾功能：经治疗，两组血肌酐、尿素氮均较前有所下降，肾小球滤过率均较前升高，肾功能有一定程度改善，两组治疗后相比差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组在改善肾功能方面作用相仿；（7）临床综合疗效：经治疗，试验组总有效率为90%，对照组总有效率为79.31%，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P<0.05），说明试验组在提高临床综合疗效方面优势更加显著。
结论：1.益气化湿通络汤治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾气虚、湿热瘀阻证具有增强疗效的作用，且用药安全，风险较小，无明显不良反应及毒副作用，值得进一步研究推广。2.益气化湿通络汤以健脾补肾、清热利湿、活血化瘀为主，可减轻患者水肿、乏力等临床症状，同时可降尿蛋白、升血清白蛋白、降血脂、抗凝，保护肾功能，延缓慢性肾脏病进展，提高患者生存质量。
方法：筛选符合纳入标准的IMN患者60例，通过SAS统计软件随机分为试验组和对照组，按1:1比例，每组各30例。对照组在一般基础治疗上联合缬沙坦软胶囊（代文）（1次1粒，1日1次，口服）；试验组在对照组治疗基础上加用益气化湿通络汤。以12周为一疗程。观察并记录两组患者用药前后相关临床症状、体征及血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量（24h-UTP）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCHO）、抗磷脂酶A2受体抗体（抗PlA2R抗体），凝血四项+D2聚体、肾功能、肾小球滤过率（eGFR）等疗效指标及安全性指标，并对中医证候积分进行量化评分，通过统计学分析，以探讨评价益气化湿汤治疗IMN的临床疗效及安全性。
结果：本次研究共纳入60例患者，对照组30例，试验组30例，其中对照组试验过程中剔除1例，实际共收集59例患者完整临床资料，对照组29例，试验组30例。经治疗前后各项指标对比得出如下结论：（1）中医证候疗效：经治疗，对照组有效率75.86%，试验组有效率83.33%，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善中医证候方面优于对照组；（2）24h尿蛋白定量：经治疗，两组24小时尿蛋白定量均较前降低，对照组与试验组治疗4周后比较，两组之间无统计学差异（P=0.345＞0.05），说明两组效果无明显差异，对照组与试验组治疗8周、治疗结束后比较，试验组低于对照组（均P＜0.05），统计学处理差异有显著性，说明从长远看试验组治疗效果优于对照组；（3）血清白蛋白：经治疗，两组血清白蛋白均较前升高，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善血清白蛋白方面优于对照组；（4）血脂：经治疗，两组胆固醇、甘油三酯水平均有所下降，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在改善血脂方面优于对照组；（5）抗PlA2R抗体：经治疗，两组抗PlA2R抗体较治疗前均有所下降，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P＜0.05），说明试验组在降抗PlA2R抗体方面优于对照组；（6）肾功能：经治疗，两组血肌酐、尿素氮均较前有所下降，肾小球滤过率均较前升高，肾功能有一定程度改善，两组治疗后相比差异无统计学意义（P＞0.05），说明两组在改善肾功能方面作用相仿；（7）临床综合疗效：经治疗，试验组总有效率为90%，对照组总有效率为79.31%，两组治疗后相比统计学处理差异有显著性（P<0.05），说明试验组在提高临床综合疗效方面优势更加显著。
结论：1.益气化湿通络汤治疗特发性膜性肾病(IMN)脾肾气虚、湿热瘀阻证具有增强疗效的作用，且用药安全，风险较小，无明显不良反应及毒副作用，值得进一步研究推广。2.益气化湿通络汤以健脾补肾、清热利湿、活血化瘀为主，可减轻患者水肿、乏力等临床症状，同时可降尿蛋白、升血清白蛋白、降血脂、抗凝，保护肾功能，延缓慢性肾脏病进展，提高患者生存质量。