目的:观察运用补肾活血泄浊法治疗中老年慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:2006年3月-2009年2月期间在我院住院和门诊确诊为慢性肾衰竭氮质血症期,年龄在40-70岁之间且中医辨证为肾虚型患者80例,随机分为试验组与对照组,每组40例,对照组给予西药基础治疗,试验组在西药基础治疗的同时加用中药补肾活血泄浊方药(熟地15g、山药15g、山茱肉15g、茯苓15g、泽泻10g、仙灵脾15g、怀牛膝10g、丹参30g、陈皮10g、枳实10g、制大黄6g)。水煎去渣取汁400 ml,每次口服200 ml,2次/d口服,1个月为1疗程,连用3个疗程。观察治疗后两组患者肾功能(Bun、SCr),Hb、RBC、血脂(TC、TG)、血尿酸(UA)及中医证候的变化,疗程结束后进行不定期随访,比较两组患者肾功能下降速度及中医症状积分。结果:①试验组显效率55%、总有效率95%,对照组显效率17.5%、总有效率80%。2组比较有显著性差异。②试验组治疗后中医临床症状积分,BUN、SCr、TC、TG、UA均比治疗前显著降低,Hb、RBC均比治疗前显著升高,且与对照组治疗后比较有显著性差异。③补肾活血泄浊法对患者无不良影响,在运用本法临床治疗过程中未见不良现象发生,说明运用补肾活血泄浊法治疗中老年慢性肾衰竭氮质血症期是安全可行的。结论:①CRF早期主要的病机特点是肾虚,因此采用补肾活血泄浊法使补泄相结合予以治疗,符合中医辩证论治的基本理论。②补肾活血泄浊法治疗CRF可一定程度地稳定肾功能,并能明显地改善患者的临床症状。