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目的: 研究PBK/TOPK在儿童恶性淋巴瘤与淋巴结反应性增生组织中的表达差异,探讨PBK/TOPK在不同类型淋巴瘤中的表达差异,并结合病理及临床资料分析PBK/TOPK表达与相关临床病理参数间的关系。 方法: 收集80例儿童恶性淋巴瘤、20例淋巴结反应性增生石蜡标本,应用免疫组化检测所有标本中PBK/TOPK的表达,应用原位杂交检测淋巴瘤标本中EBER表达,以及使用免疫组化方法检测EBER阳性淋巴瘤中LMP1的表达,并应用统计学方法分析80例儿童恶性淋巴瘤患儿PBK/TOPK表达与病理类型、临床特征、EBV感染、预后的关系。 结果: 1.80例患儿男女比例为3∶1,发病年龄以6岁以上多见;全组资料淋巴结内起病为51.25%,淋巴结外起病为48.75%; PBK/TOPK表达与患几年龄、性别、起病部位均无明显相关性。 2.PBK/TOPK在淋巴瘤标本中阳性率高于淋巴结反应性增生标本,差异有统计学意义(x2=4.967,P=0.026);PBK/TOPK阳性表达率在HL与NHL、HL的两种亚型之间,差异无统计学意义;PBK/TOPK在淋巴母细胞淋巴瘤中阳性率高于成熟B细胞淋巴瘤、成熟T/NK细胞淋巴瘤,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.009);PBK/TOPK阳性表达率在成熟B细胞淋巴瘤、成熟T/NK细胞淋巴瘤之间,差异无统计学意义。 3.PBK/TOPK表达与Ki67呈正相关(r=0.295,P=0.013)。 4.PBK/TOPK在LDH升高组中阳性率高于LDH正常组,差异有统计学意义(x2=6.267,P=0.012)。 5.PBK/TOPK在Ⅲ期+Ⅳ期阳性率高于Ⅰ期+Ⅱ期,差异有统计学意义(x2=4.715,P=0.030)。 6.PBK/TOPK在EBER阳性淋巴瘤中阳性率高于EBER阴性淋巴瘤,差异有统计学意义(x2=4.925,P=0.026);EBER阳性淋巴瘤中,LMP1阳性淋巴瘤PBK/TOPK阳性率高于LMP1阴性淋巴瘤,差异有统计学意义(x2=5.712,P=0.017)。 7.PBK/TOPK阳性组淋巴瘤患儿5年生存率低于PBK/TOPK阴性组,差异有统计学意义(x2=7.701,P=0.006)。 结论: 1.PBK/TOPK在儿童恶性淋巴瘤组织中表达上调。 2.PBK/TOPK表达水平与儿童恶性淋巴瘤病理类型有关,在恶性程度高的淋巴瘤中表达更高。 3.儿童恶性淋巴瘤组织中PBK/TOPK表达与Ki-67表达呈正相关。 4.PBK/TOPK在LDH升高淋巴瘤和晚期淋巴瘤中表达更高。 5.PBK/TOPK与儿童恶性淋巴瘤组织中EBV感染可能有关。 6.PBK/TOPK表达可作为儿童恶性淋巴瘤预后评估的独立因素。