背景和目的:甲状旁腺切除术和药物治疗都能有效降低继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者的血清全段甲状旁腺激素（Intact parathyroid hormone,iPTH）水平,是SHPT患者的两种主要治疗方式。本研究的目的是运用Meta分析的方法比较手术和药物治疗对SHPT患者全因死亡率和心血管事件死亡率的影响。方法:通过系统性检索PubMed,Web of science,Embase等数据库,查找关于手术和药物治疗SHPT相比较的随机对照试验和队列研究。根据严格的纳入排除标准对检索的文献进行筛选,并对纳入的文献质量进行评价。合并的生存资料结果采用风险比（Hazard risk,HR）及其95%置信区间（Confidence intervals,CI）进行表示。根据纳入研究的发表时间、发表地区、样本量大小、研究类型,以及纳入研究对象的平均年龄、平均血浆PTH、平均透析时间的不同进行亚组分析,观察组间差异。结果:共纳入19篇研究,包括12篇回顾性队列研究,7篇前瞻性队列研究。涉及32237名研究对象,合并的结果显示与药物治疗相比,手术治疗后SHPT患者的全因死亡率下降27%（HR=0.73,95%CI 0.65-0.82,P＜0.001）,心血管事件死亡率下降23%（HR=0.77,95%CI 0.64-0.92,P=0.004）。亚组分析的结果显示手术治疗对全因死亡率的积极作用不受纳入文章发表时间、发表地区、样本量大小、研究类型,纳入研究对象的平均年龄、平均血浆PTH水平、平均透析时间的影响。结论:本文通过系统检索,对现有关于手术治疗和药物治疗对继发性甲状旁腺功能亢进患者全因死亡率、心血管事件死亡率影响的研究进行荟萃分析。通过本研究的结果分析,我们可以得到以下结论:（1）与药物治疗相比,手术治疗能够降低SHPT患者的全因死亡率和心血管事件死亡率。（2）手术治疗降低SHPT患者全因死亡率的作用不受纳入研究的发表时间、发表地区、样本量大小、研究类型,以及纳入研究对象的平均年龄、平均血浆PTH水平、平均透析时间的影响。（3）在不同的亚组中,手术治疗都能降低心血管事件死亡率,但是在发表时间＞2015年、研究对象为非亚洲人群、样本量≤300、平均年龄≤50岁、平均血浆PTH水平＞800 pg/ml、回顾性队列研究的亚组中结果无统计学意义。