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背景:慢性阻塞性肺病(COPD)是一种持续气流受限为特征的慢性支气管炎或肺气肿,气流受限呈进行性发展,不完全可逆,可进一步发展成为呼吸系统衰竭或肺心病,其发病与外源性有害物质及气道异常的炎症反应相关,致残率、病死率较高,对患者的身心均造成长期伤害。COPD初期急性发作过后,临床表现虽好转,但肺功能并无明显改善,仍在持续慢性恶化,造成肺动脉高压,逐渐发展为肺心病(PH)。脑钠肽是有心脏分泌的,能够促进排尿、排钠,舒张血管、调节血压。众多研究发现血浆脑钠肽与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)及动脉氧分压(Pa O2)相关,本研究通过对COPD患者的血浆脑钠肽水平进行检测,为临床中COPD患者的治疗及预防提供切实的依据,为其预后提供良好的临床指导。目的:通过检测慢性阻塞性肺病患者(在症状和体征上排除肺动脉高压及慢性肺源性心脏病)的血浆脑钠肽(BNP)水平,探讨BNP在COPD预后预测中的作用。方法:检测60位COPD患者、10位哮喘患者、30位健康人员的血浆BNP水平,同时检测超声心动图、动脉血气分析、肺功能。随访3年,对比COPD患者中高血浆BNP水平和低水平的死亡率和恶化程度。结果:COPD组的血浆BNP水平(41±6.6pg/ml)显著比健康组(14.8±2.7pg/ml)(p<0.0001)和哮喘组(17.4±4.5pg/ml)(p<0.05)的高。在COPD组测得血浆BNP水平高者发生急性加重的时间明显缩短(p<0.05)。慢性阻塞性肺病急性加重期的血浆BNP水平(79.9±16.2pg/ml)比稳定期(41.2±8.7pg/ml)显著升高(p=0.004)。结论:在稳定期COPD患者的血浆BNP水平会升高,高血BNP水平是急性加重的独立危险因素,但与死亡率无关。可以用于筛查潜在肺动脉高压、左心室功能紊乱,可以用于预测COPD患者急性加重的概率。