IgE及其介导的Ⅰ型超敏反应在乙型肝炎发病机制中的作用——急、慢性乙型肝炎患者血清白三烯D4(LTD4)含量的检测及LTD4对小鼠肝损伤机制的探讨

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第一章乙型肝炎病人血清内白三烯含量的检测及其意义 目的:通过观察与Ⅰ型超敏反应相关的乙型肝炎患者血清中LTD4水平及其与肝细胞损害相关性的研究,进一步论证Ⅰ型超敏反应与乙型肝炎发病机制的关系。 方法:应用酶联免疫吸附实验—双抗体夹心法,检测42例急、慢性乙型肝炎患者及35例正常对照组血清中LTD4水平;应用全自动生化分析仪检测患者血清中ALT和AST水平,并观察与LTD4的相关性。 结果:①8例急性肝炎患者血清中LTD4含量明显高于正常对照组和慢性轻度组、中度组及重度组;②34例慢性肝炎患者血清中LTD4含量也明显高于正常对照组,慢性组中,慢性重度组最高,其次为慢性中度组、慢性轻度组。③LTD4水平与ALT、AST含量呈显著正相关。 结论:①急、慢性乙型肝炎患者血清中LTD4水平可反映其肝损害程度;②检测急、慢性乙型肝炎患者血清LTD4水平,对判断患者的病情和预后有一定的参考价值;③作为Ⅰ型超敏反应性炎症的重要指标,LTD4可能参与了乙型肝炎的发病和肝细胞的免疫损伤过程,进一步证明了IgE及其介导的Ⅰ型超敏反应参与乙型肝炎发病机制的可能性。 第二章白三烯对小白鼠肝损伤作用的研究 目的:通过观察与Ⅰ型超敏反应相关的生物活性介质白三烯对小白鼠肝脏有无直接损伤作用,进一步论证Ⅰ型超敏反应在肝炎和肝病发生、发展过程中,对肝组织的损伤作用。 方法:分组:选择48只小白鼠随机分为对照组和实验组各24只,实验组和对照组又分为四小组,每小组各6只。实验组以LTD46ug/kg每日上午0.2ml经尾静脉注射一次,对照组以生理盐水0.2ml每日上午尾静脉注射一次。8小组小白鼠按以上方法注射后,每周一次,动态观察以上8个小组血清ALT及AST变化和肝组织的病理变化。 结果:①第一周末起,实验组的ALT、AST开始升高,但与对照组相比无显著性差异,第三周起实验组明显增高,以后持续稳定在这一高峰,而对照组一直维持在稳定水平;②实验组和对照组在显微镜下观察肝脏的病理变化,发现实验组的肝脏均有不同程的损伤和病理改变,而且随着给药时间的延长,病理变化也越显著。 结论:白三烯可以直接引起小白鼠肝脏损伤,而且随着投予时间的延长,肝脏的损伤和病理变化也越显著。提示,Ⅰ型超敏反应在肝炎和肝病发生、发展过程中,能直接引起肝组织损伤。
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