人脑海马结构的断面与MRI解剖

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目的和意义海马结构是人脑的重要组成部分,担负记忆存储、信息处理、内脏和情绪等诸多生理功能活动,海马结构的形态学改变可能与阿尔茨海默病、颞叶癫痫、精神分裂症、抑郁症等多种疾病的发生发展密切相关,对海马结构的形态学研究有助于解释以上多种神经精神疾病的病理过程,对指导相关疾病的临床诊断与治疗具有重要的意义。近年来随着断层解剖学和医学影像学技术的快速发展,许多学者对海马结构的形态学改变与上述疾病的相关性进行了深入探讨,但受制于海马结构自身解剖结构的复杂性和研究方法的多样性等缺陷,得出的结果并不一致,无法形成统一而令人信服的标准,一定程度上限制了研究结果在临床诊疗实践的应用。基于此,本文在成人头部横断面形态观测的基础上,通过采集正常成人活体海马结构磁共振图片,研究其正常解剖结构形态,并测量海马结构体积、面积、线性指标等多项数据,以期为正常成年人海马结构形态数据的标准统一提供有价值的信息。方法和材料制作外观正常成人头部横断面标本31例(女性14例,男性17例),选用海马结构显示较好的鞍上池断面对海马面积、端脑面积、海马最大横径、海马最大矢径、颞叶钩回间距、侧隐窝宽度、端脑矢径、端脑左右径等数据进行测量。随机抽取51例(男性21例,女性30例)无明显神经精神疾患的健康汉族成年人,用GE3.0T核磁共振仪对其行垂直于海马长轴的斜冠状位MR扫描;采集序列为3D BRAVO序列,序列参数为:TR8.4,TE3.2,TI450,FOV:24.0,矩阵224×224,NEX1,层厚1mm;无间隔连续扫描,头部线圈为接收线圈,扫描层数137-245层,平均158层,扫描范围覆盖全脑;将所得到的图像在工作站上进行横断面与矢状面重建,并调节至最佳对比度;扫描后所得数据传入ADW4.2图像处理工作站,于冠状位、水平位、矢状位三个方位同时进行观察,测量海马体积、海马高度、海马宽度、海马纵轴长度等数据。所有数据经标准化处理后利用SPSS13.0统计学软件分析各项数据性差、侧差分布,以及各线性指标与海马体积的相关程度等。结果HPF的断面形态观测标准化前除右侧海马矢径女性大于男性外,余各数据值均呈现男性大于女性,其中大脑半球面积(P<0.05)、海马横径(P<0.01)、颅腔面积差异显著(P<0.01);除男性大脑半球面积值、侧隐窝宽度呈左侧值大于右侧值外,余各数据均呈现右侧大于左侧,均无显著性差异;标准化后海马面积、海马矢径呈女性大于男性,海马横径(P<0.05)、侧隐窝宽度、钩回间距呈男性大于女性值,除侧隐窝宽度外,余各数据均呈右侧大于左侧值,其中除海马横径性别差异具有显著差异,余各数据均无显著差异。Pearson相关分析结果显示,标准化前除侧隐窝宽度外,海马矢径、横径、钩回间距均与海马面积显著相关,其中尤以海马矢径最密切;标准化处理后,可见惟海马矢径与海马面积相关密切,余各数据均无显著相关。HPF的MRI形态观测单因素方差分析显示:标准化海马体积(头)、标准化海马体积(体)、标准化海马体积(尾)、标准化海马体积、标准化海马长度(头)、标准化海马长度(体)、标准化海马长度(尾)、标准化海马纵轴长度、标准化海马宽度、标准化颞角宽度性别间差异显著(女性>男性,P<0.05);钩回间距、颞角宽度性别差异显著(男性>女性,P<0.01);标准化海马长度(头)、标准化海马长度(尾)左右差异显著(右侧>左侧,P<0.01);标准化海马长度(体)、标准化海马纵轴长度左右差异显著(左侧>右侧,P<0.01)。Pearson相关性分析显示与标准化海马体积相关程度最为密切的线性指标依次是标准化海马宽度、标准化海马纵轴、标准化颞角宽度、标准化海马体积(尾)等。主要结论(1)海马结构形态复杂且不规则,不同的分段方法可能导致测量数据不一致,因此对海马结构进行准确识别和划界具有重要意义。(2)各项数据存在性别及侧别上的差异,在标准化处理前后各项差异分布有所不同,实际工作中应考虑到性别、颅形等个体差异对测量结果的干扰。(3)海马矢径、海马宽度等线性测量数据可以作为研究海马形态变化的初步筛选指标。
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