双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度的比较研究

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目的:比较对两种不同的骨密度测量方法(QCT和DXA)所得测定值与灰重密度的相关性以及两种不同的骨密度测量方法(QCT和DXA)测得体积骨密度的偏离度,进一步证实QCT测量骨密度具有重要临床应用价值,旨在为临床上合理应用各种骨密度测量仪提供指导和依据。材料与方法:取15个猪腰椎椎体,去除周围软组织及附件,分别用QCT及DXA两种方法测量骨密度,再将各去附件椎体灰化,将各自测得的总骨矿含量及骨密度与灰化后得到的椎体的灰重以及灰重密度比较。计算出DXA测量的体积骨密度,进一步计算QCT测得的皮质骨密度、松质骨密度以及DXA测量得到的体积骨密度分别相对灰重密度的偏离度。结果:QCT测得松质骨密度、皮质骨密度分别与灰重、灰重密度的相关性(松质骨密度与灰重相关系数r=0.9761,p<0.001;松质骨密度与灰重密度相关系数r=0.9307,p<0.001;皮质骨密度与灰重相关系数r=0.9436,p<0.001;皮质骨密度与灰重密度相关系数r=0.9397,p<0.001)。DXA测得BMC与椎体的灰重相关系数r=0.9995,p<0.001,DXA测得骨密度与灰重、灰重密度的相关性(DXA测得骨密度与灰重相关系数r=0.9193,0.002<p<0.005,DXA测得骨密度与灰重密度相关系数r=0.9174,p<0.001;DXA测得总骨矿含量与灰重密度相关系数r=0.8595,p<0.001)。相对灰重密度,将QCT测得松质骨密度偏离度及皮质骨密度偏离度分别与DXA测量得到的体积骨密度的偏离度进行比较,均采用计量资料的成组t检验,得到p<0.05,可以认为QCT测得体积密度的偏离度与DXA测量得到得体积骨密度的偏离度不同。QCT测得松质骨密度的偏离度(平均值为0.1489)低于DXA测得的体积骨密度(用DXA测得BMC除以椎体体积)的偏离度(其平均值为0.2708)。结论:本实验—双能X线骨密度仪与定量CT测量骨密度的比较研究实验表明:QCT和DXA这两种方法都是判断骨矿含量和诊断骨质疏松症比较好的方法;QCT测量松质骨密度更接近于作为标准值的灰重密度;QCT测量松质骨密度比DXA测量骨密度能更好、更准确地反映骨质疏松的骨代谢变化。
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