为了研究妇科腹腔镜手术并发症发生原因并探讨其防治措施,将我院自2004年1月至2010年10月收治的2475例妇科腹腔镜手术病人进行回顾性分析。所有临床资料均来源于患者住院病历记录。腹腔镜手术2475例中,发生并发症279例,其中出血10例(0.4%)、持续性宫外孕1例(0.04%,为宫角妊娠)、肠道热灼伤4例(0.16%)、膀胱损伤1例(0.04%)、输尿管损伤1例(0.04%)、皮下气肿118例(4.77%)、感染10例(0.4%)、神经损伤7例(0.28%)、术后肩痛114例(4.60%)、暴露性角膜炎4例(0.16%)、皮肤电损伤5例(0.2%)、输卵管自阴道切缘脱出1例(0.04%)、切口疝3例(0.12%)。并发症中需术中手术处理的4例,开腹处理的1例,再次腹腔镜治疗7例。2004.1~2006.12并发症234例,2007.1~2010.10并发症45例,比较前三年与后四年腹腔镜手术并发症的发生率,后四年发生率显著降低,p<0.05,有统计学意义,其中气肿和术后肩痛下降更为明显,p<0.05,有统计学意义。腹腔镜虽为微创手术,依然存在严重并发症。本文认为手术操作技术不成熟、腹腔镜开展初期、术中视野暴露不佳、穿刺口过大、未辨清解剖结构盲目操作、盆腹腔严重粘连、切口异物污染、腹腔内气体残留、穿刺口未避开腹壁血管,是导致并发症的关键。我院通过以上问题的改进,腹腔镜并发症的发生率显著降低。因此应强调并重视手术的适应证及操作的熟练性,充分了解仪器及设备的性能,并适当采取有效措施,在临床实践中验证方法的有效性,才能最大限度的减少并发症的发生、降低中转开腹率。