背景：腹腔镜手术已成为常见外科操作，二氧化碳（CO₂）气腹会增加血浆血管加压素和儿茶酚胺的浓度，从而引起持续的交感神经兴奋，心率增快，血压升高。一般认为动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）比正常值增加30%时，就会引起上述改变。在肺动脉灌注充足的条件下，足够的机械通气可以有效清除气腹造成的蓄积的二氧化碳。通过增加30%的分钟通气量可以有效消除二氧化碳蓄积。维持较低的PaCO₂水平可能减轻腹腔镜手术过程中CO₂引起血流动力学波动，减少麻醉药物的用量。目的：比较调节两组不同水平PaCO₂对全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学波动的影响。方法：对60例于吉林大学第一医院行腹腔镜胆囊切除术的ASAI/II级患者进行随机分组，A组：PaCO₂为30-35mmHg，B组：PaCO₂为45-50mmHg，两组麻醉方法统一，术中用丙泊酚和瑞芬太尼静脉泵入维持麻醉。通过调节机械通气的参数，达到并维持两组的动脉血CO₂水平。记录并比较两组收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）,动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、呼气末二氧化碳分压（PetCO₂）、动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-etCO₂）、呼吸频率（RR）、峰气道压（PIP）及动脉血氧分压（Pressure of arterial blood oxygen，PaO₂），动脉血PH值，使用丙泊酚及瑞芬太尼的总量，苏醒时间，拔出气管导管时间等。结果：与B组相比A组的SBP、MBP、PaCO₂、PetCO₂、丙泊酚及瑞芬太尼的使用量都明显下降；RR和Pa-etCO₂升高。两组患者的动脉血氧分压及气道压，苏醒时间及拔管时间没有明显差别。两组患者的动脉血PH值基本都保持在7.30-7.45之间；没有碱中毒情况发生。结论：通过调节机械通气，维持较低的Pa CO₂水平，可以有效地减轻CO₂气腹引起的血压波动，减少静脉麻醉药的使用；并不影响酸碱平衡及麻醉苏醒。