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咬肌肥大畸形是整形外科常见的畸形之一,虽不影响功能,但由于面部不协调,影响美观,病因至今仍然未明。早在1880年,Legg首次报道咬肌肥大畸形,之后Boldt和Coffey又分别于1930年和1942年作过报道;Adams(1949)首先描述经下颌下切口直视下切除肥大的内层咬肌,Gurney(1947)曾尝试切除部分咬肌外层,但该方法易致面神经损伤,以后基本再无应用。Converse(1951)经口内切口切除肥大的咬肌并去除部分下颌骨,该方法避免了皮肤切口疤痕并减少面神经损伤的危险。目前临床上对于咬肌良性肥大畸形的治疗以往多以手术切除部分肥大的咬肌为主,伴有下颌角骨质肥大的患者需要同时截除或磨去部分骨质。但手术创伤较大、去除咬肌或下颌骨截除的多少也没有明确的标准,对咬肌缩小整复术后瘢痕挛缩情况及生物学变化观察尚不够深入,关于下颌骨截骨术中是否去除咬肌,以及去除范围的界定仍然缺乏理论依据,全凭术者的经验,而且手术治疗并发症也较多,主要并发症有局部肿胀、血肿、感染、神经损伤、两侧不对称等。而且由于东方人多为短宽面型,咬肌肥大畸形在东方人群中更为常见,而东方人的审美习惯更倾向于认同瓜子脸或鸭蛋脸型,所以东方人群中作咬肌整复治疗的较多。 微创手术是目前外科治疗的主要方向,已经受到世界各国的广泛重视。微创手术以其创伤小、术后恢复快为特点,已经广泛应用于临床外科,是手术治疗的优势领域,也是本实验要求的关键。