【摘 要】
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目的:1.通过磁共振神经成像技术观察颈神经根、椎间盘、硬膜囊的关系,为术中定位目标椎间盘提供影像学依据。2.测量健康受检者颈椎影像形态学数据,分析后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术的安全性及颈椎纤维环缝合的可行性。方法:招募不同年龄段不同性别的共计30例健康成人志愿者作为研究对象,根据年龄阶段不同划分为四个年龄组,即青年组（≥20岁,≤29岁）,中青年组（≥30岁,≤39岁）,中年组（≥40岁,≤4
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目的:1.通过磁共振神经成像技术观察颈神经根、椎间盘、硬膜囊的关系,为术中定位目标椎间盘提供影像学依据。2.测量健康受检者颈椎影像形态学数据,分析后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术的安全性及颈椎纤维环缝合的可行性。方法:招募不同年龄段不同性别的共计30例健康成人志愿者作为研究对象,根据年龄阶段不同划分为四个年龄组,即青年组（≥20岁,≤29岁）,中青年组（≥30岁,≤39岁）,中年组（≥40岁,≤49岁）和中老年组（≥50岁,≤60岁）。采用美国GE公司Discovery MR 750 3.0T超导型磁共振扫描仪进行扫描。颈椎M RN图像上观察颈神经根走行,颈神经根与对应椎间盘的位置关系。测量C8、C 7、C6、C5对应椎间盘下缘水平神经根与硬膜囊边缘距离（根囊距）、神经根与硬膜囊夹角（根囊角）、安全三角区面积比较。结果:1.符合入选标准的26例受检者颈神经根从C3到C8,由上至下走行逐渐变得较为平缓。C8神经根从硬膜囊边缘散发出的起始位置均位于C7/T1椎间盘平面上方,C7神经根从硬膜囊边缘散发出的起始位置均位于C6/7椎间盘平面以上;C 6神经根从硬膜囊边缘散发出的起始位置均位于C5/6椎间盘平面以上,少部分前根丝处于C5/6椎间盘平面;C5神经根从硬膜囊边缘散发出的起始后根丝位置均位于C4/5椎间盘平面以上,少部分前根丝位于C4/5椎间盘平面;17人C4神经根起始后根丝部位于C3/4椎间盘平面;9人C4神经根起始后根丝部在C3/4椎间盘上方,大部分前根丝位于C3/4椎间盘平面。2.椎间盘下缘距颈神经根下缘的水平距离（根囊距）,颈神经根与硬膜囊成角（根囊角）,颈神经根下缘与硬膜囊外侧缘、椎间盘下缘延长线围成的安全三角面积自下而上逐渐变小。以上数据在年龄、性别、左右上不存在统计学意义（P＞0.05）。3.颈椎间盘下缘距C8神经根下缘的距离与距C7、C6、C5的距离存在统计学差异（P＜0.05）;椎间盘下缘距C7神经根下缘的距离与距C6、C5的距离存在统计学差异（P＜0.05）;椎间盘下缘距C6神经根下缘的距离与距C5的距离不存在统计学差异（P＞0.05）。C8神经根与硬膜囊成角与C7、C6、C5存在统计学意义（P＜0.05）;C7神经根与硬膜囊成角与C6、C5存在统计学意义（P＜0.05）;C6神经根与硬膜囊成角与C5不存在统计学意义（P＞0.05）。C8神经根与硬膜囊外侧缘、椎间盘下缘延长线围成的安全三角面积与C7、C6、C5存在统计学意义（P＜0.05）;C7神经根与硬膜囊外侧缘、椎间盘下缘延长线围成的安全三角面积与C6、C5存在统计学意义（P＜0.05）;C6神经根与硬膜囊外侧缘、椎间盘下缘延长线围成的安全三角面积与C5不存在统计学意义（P＞0.05）。结论:1.磁共振神经成像技术可以作为后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术和颈椎纤维环缝合的安全性评估手段,对降低术后神经损伤相关并发症的发生率具有辅助作用。2.颈神经根C5～C8影像学测量数据显示下颈椎段后路内镜下颈椎间盘髓核摘除术,颈椎纤维环缝合操作空间较大,在影像学研究中是安全可行的。
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