【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床效果。盆腔脓肿是一种严重影响妇女健康的疾病。盆腔脓肿主要是化脓性细菌及其他病原体如淋球菌等侵犯输卵管卵巢、宫旁结缔组织、盆腔腹膜
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目的:探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的临床效果。盆腔脓肿是一种严重影响妇女健康的疾病。盆腔脓肿主要是化脓性细菌及其他病原体如淋球菌等侵犯输卵管卵巢、宫旁结缔组织、盆腔腹膜等,致使这些组织充血、水肿、增生、脓性渗出液增多,若炎症反复发作,脓液可积聚在子宫后方、阔韧带后,最终形成盆腔脓肿。早在20世纪初,盆腔脓肿的治疗原则是尽量推迟手术。不幸的是,这种策略使得当时盆腔脓肿患者的病死率高90%。开腹手术切除脓肿以及周围感染组织,适当的引流可以使病死率降低到80%左右。19世纪80年代,克林霉素的成功应用,使得盆腔脓肿患者药物治疗的成功率大大提高,目前的研究热点在于探讨微创手术在治疗盆腔脓肿中的作用。方法:选择2003年9月至2009年6月我院收治的盆腔脓肿患者45例,15例患者行腹腔镜加抗生素治疗为研究组。同期20例行抗生素治疗的作为对照组。观察两组病例的病后恢复工作时间、住院时间及并发症情况。结果:对照组平均住院时间(15.11±8.13)d,研究组平均住院时间(9.07±1.66)d,较对照组明显缩短(P<0.01),对照组包裹性肿块消退率6%,对照组包裹性肿块消退率100%,两组比较有显著意义(P<0.01),对照组月经紊乱发病率40%,研究组的发病率10%,两组比较健康有显著意义(P<0.01)。对照组盆腔痛发病率54.7%,研究组的发病率5.3%,两组比较有显著意义(P<0.01),对照组痛经发病率64%,研究组的发病率7%,两组比较有显著意义(P<0.01)。结论:用腹腔镜治疗盆腔炎,对缩短疗程、减少盆腔粘连,保留生育功能都有积极作用,是治疗盆腔脓肿很有效的方法。
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