经皮球囊扩张椎体成形术和骨填充网袋椎体成形术的比较

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目的:研究骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术在治疗脊柱骨质疏松性骨折患者中的疗效差异。方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月期间厦门大学附属第一医院收治的81例因脊柱骨质疏松性骨折行椎体成形术的患者的临床及影像学资料。其中,19例患者接受了骨填充网袋椎体成形术(网袋组),62例患者接受了常规经皮球囊扩张椎体成形术(PKP组)。所有患者手术前后均进行标准胸腰椎正侧位片,CT和MRI检查。比较手术前后穿刺椎体在X线正侧位片上的影像学参数,包括矢状位上椎体前缘高度、后缘高度、中线高度及cobb角,冠状位上椎体穿刺侧高度、非穿刺侧高度、中线高度及cobb角。并对两组术中骨水泥渗透情况进行比较。结果:矢状位上,两组术后椎体前缘高度、后缘高度、中线高度及cobb角均较术前获得显著恢复(P<0.05),各方位椎体高度与cobb角恢复程度组间比较无显著差异(P>0.05)。冠状位上,两组术后椎体穿刺侧高度、非穿刺侧高度、中线高度及cobb角均较术前获得显著恢复(P<0.05),各方位椎体高度与cobb角恢复程度组间比较无显著差异(P>0.05)。网袋组发生骨水泥渗透1例,骨水泥渗透率5.3%,PKP组发生骨水泥渗透9例,骨水泥渗透率14.5%(P=0.298)。结论:骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术两者对伤椎的撑开效果无明显差别,但骨填充网袋椎体成形术骨水泥渗透率较低,提高了椎体成形术的安全性。
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