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[目的]通过使用定量8spheres栓塞微球进行部分脾动脉栓塞,并测定术前、术后脾脏体积,得出定量栓塞微球栓塞定量脾脏体积,并验证8spheres栓塞微球在部分脾动脉栓塞术中的安全性与有效性,为脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术提供一种更佳安全、有效的治疗方法。[方法]本研究为单中心前瞻性临床对照研究。共收集昆明医科大学第一附属医院脾功能亢进行PSE术患者63例,根据使用微球大小不同分为两组,A组(500-700μm)32例,B组(700-900μm)31例,将两种不同大小微球配置出造影剂微球混悬液。两组患者均符合纳入标准,并于术前签署治疗知情同意书。两组患者于PSE术前及术后1月进行CT增强扫描,使用CT后处理VOLUME软件对脾脏进行人工描记,计算脾脏体积,并将术后不同时段的造影评估体积与实际栓塞率进行比较;术后第3天、7天、1月、3月、6月、12月进行疗效随访,观察血小板与白细胞变化情况;术后住院期间统计不良反应发生情况,最终的随访截止日期为2020年3月。比较两组患者的基线数据、脾脏栓塞体积、疗效、及不良反应发生率,使用SPSS 21.0软件进行统计学分析,以p<0.05表示差异具有统计学意义。[结果]1.配置微球混悬液与验证混悬液的均匀性:8Spheres(500-700μm)配置成混悬液共计13ml,溶液质量为14.78g,单位体积混悬液质量理论值=1.14g/ml;而8Spheres(700-900μm)配置成混悬液共计14ml溶液,溶液质量为16.6g,单位体积混悬液质量理论值=1.19g/ml。两组分别抽取0.5ml;1ml;2ml微球混悬液与理论值进行比较,差异无统计学意义。2.脾脏栓塞体积:A组(500-700μm)1g栓塞微球平均栓塞脾脏体积为:449.4±125.79cm3,平均栓塞率为(40.1±12.2)%;B 组(700-900 μm)1g 栓塞微球平均栓塞脾脏体积为:555.16±117.46cm3:平均栓塞率为(50.1±10.9)%;两组患者的栓塞体积与栓塞率差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后即刻、术后15分钟、术后30分钟造影评估栓塞体积分别为(56.2±12.3)%;(49.8±12.8)%;(42.3±11.5)%,相关系数分别为:0.79;0.81;0.907;B 组患者术后即刻、术后15分钟、术后30分钟造影评估栓塞体积分别为(66.6±11.0)%;(59.1±12.7)%;(52.2±12.2)%,相关系数分别为 0.733;0.862;0.937,两组术后延迟造影时间评估栓塞体积与实际栓塞体积呈正相关。3.外周血细胞变化:两组患者白细胞术后各段时间内计数均较术前差异有统计学意义(P<0.05),A组患者白细胞在3月内可维持正常水平(WBC>4.0×109/L),B组患者白细胞在6月内维持正常水平(WBC>4.0×109/L),术后第7天、1月、3月B组患者白细胞水平高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板术后各段时间内计数与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),A组患者血小板在1月内可维持正常水平(PLT>100×109/L),B组患者血小板在3月内维持正常水平(PLT>100×109/L),术后第1月、3月B组患者血小板水平高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.并发症与不良反应发生情况:两组患者术后均出现栓塞综合征,A组患者术后第二、三天腹痛较B组患者严重,差异有统计学意义(P<0.05);其他相关并发症如胸、腹水、发热、恶心呕吐等两组患者相比差异无统计学意义。[结论]1.量化栓塞微球可得到较为精确的脾脏栓塞体积,临床中可根据术前脾脏体积计算出所需栓塞微球的用量,来控制脾脏栓塞程度。2.不同大小的8spheres栓塞微球能够栓塞的脾脏体积不同,500-700μm较700-900μm微球的栓塞体积小,不宜引起脾亢复发,远期疗效可能存在优势。3.定量栓塞微球进行PSE术可避免术后即刻造影导致的栓塞体积评估的不精确性。4.8spheres栓塞微球在PSE术中使用具有很好的安全性与有效性,值得临床进一步推广应用。