【摘 要】
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目的:细胞凋亡在椎间盘的衰老和退变中起重要作用,从而引起患者腰腿痛的症状。近年来,很多研究都表明TNF-α是腰椎间盘突出的重要细胞因子之一,对于引起腰腿痛的临床症状有明
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目的:细胞凋亡在椎间盘的衰老和退变中起重要作用,从而引起患者腰腿痛的症状。近年来,很多研究都表明TNF-α是腰椎间盘突出的重要细胞因子之一,对于引起腰腿痛的临床症状有明显作用,但目前尚未见到腰椎间盘突出中的TNF-α对于腰椎间盘中髓核细胞的退变有明显作用的报道,但其他学科的研究表明TNF-α能够诱导细胞凋亡,本实验初步探讨腰椎间盘突出症中TNF-α与髓核细胞凋亡之间的关系。方法:选取24例L4/5膨出型椎间盘突出症患者,男13例,女11例,平均年龄42.6(25-56)岁;采用常规免疫组化方法对术中取出的髓核组织进行染色,确定髓核细胞中的阳性信号,用医学图像系统进行分析,并用平均光密度值量化髓核细胞的TNF-α、Bax和Bcl-2的表达情况及计算出Bcl-2/Bax值,进而对TNF-α与髓核细胞的凋亡关系进行统计分析。结果:TNF-α和Bax的表达程度呈正相关,TNF-α和Bcl-2的表达程度呈负相关,TNF-α和Bcl-2/Bax呈负相关。男性组和女性组间的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax没有明显统计学差异。各年龄组间的TNF-α、Bax、Bcl-2及Bcl-2/Bax没有明显统计学差异。结论:TNF-α很可能是促进髓核细胞调亡的重要细胞因子之一。TNF-α可能通过细胞内的某些机制使Bax表达增强、Bcl-2表达降低,使Bcl-2 /Bax蛋白比例降低,从而开启加速髓核细胞凋亡的“开关”,促进髓核细胞的凋亡,加速腰椎间盘突出的退变,而性别和年龄可能不是促进细胞凋亡的独立危险因素。
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