【摘 要】
：
背景和目的:抑郁症在精神科领域中是发生自杀概率最高的疾病。有研究发现自杀意念是自杀的第三大危险因素,并且在大多数的抑郁患者中都存在自杀意念。此外,抑郁症及自杀都与奖赏反应相关。但目前对于抑郁和自杀的潜在发生机制仍不清楚。因此,开展本课题的目的是研究伴或不伴自杀意念的抑郁症奖赏网络的结构和功能的变化。方法:本研究纳入了2021年1月至2021年7月深圳市康宁医院抑郁障碍科住院的60重度抑郁症患者（抑
论文部分内容阅读
背景和目的:抑郁症在精神科领域中是发生自杀概率最高的疾病。有研究发现自杀意念是自杀的第三大危险因素,并且在大多数的抑郁患者中都存在自杀意念。此外,抑郁症及自杀都与奖赏反应相关。但目前对于抑郁和自杀的潜在发生机制仍不清楚。因此,开展本课题的目的是研究伴或不伴自杀意念的抑郁症奖赏网络的结构和功能的变化。方法:本研究纳入了2021年1月至2021年7月深圳市康宁医院抑郁障碍科住院的60重度抑郁症患者（抑郁症伴自杀意念组30例、抑郁症不伴自杀意念组30例）以及与抑郁症组性别、年龄及教育程度相匹配的健康对照组30例被试,并在患者入院后1周内采集了MRI静息态功能像及结构像数据。并对他们进行HAMD、HAMA和BSI量表的评定。基于SPSS24.0软件,分别采用卡方检验、秩和检验及双样本T检验对本课题中的一般情况及临床量表进行统计分析。此外,我们利用基于MATLAB R2018b环境下运行的DPABI软件中DPARSF5.2升级版工具包实现对灰质体积、ALFF、功能连接等指标的计算,再使用DPABI软件中感兴趣区提取模块提取感兴趣区的相应灰质体积ALFF、功能连接等指标的具体数值,此外采用偏相关的方法计算组别之间的结构协变连接强度。将上述数值再置入SPSS24.0统计软件中进行三组的之间的统计分析。结果:（1）本课题在数据预处理阶段,由于头动因素排除了3名抑郁被试,最终共有87名被试被纳入统计分析。三组在性别、年龄及教育程度均无统计学差异（P＞0.05）。抑郁症伴自杀意念组的HAMD（t=3.585,P=0.001）及BSI（U=-6.65,P=0.000）得分高于抑郁症不伴自杀意念组,并且抑郁症伴自杀意念组既往有过治疗的更多（X~2=5.292,P=0.021）,以及有更多的患者有生育后代经历（X~2=3.996,P=0.046）。（2）统计分析后发现三组局部平均灰质体积差异存在于两个ROI。第一个ROI是腹侧被盖区（F=3.744,P=0.028）,事后分析发现差异存在于抑郁症伴自杀意念组与抑郁症不伴自杀意念组（P=0.023）。第二个ROI是左侧丘脑（F=4.013,P=0.022）,事后分析发现差异存在于抑郁症伴自杀意念组与抑郁症不伴自杀意念组之间（P=0.023）。局部灰质体积与HAMD、HAMA、BSI得分均未发现统计学差异。（3）三组人群在结构协变强度均未发现统计学差异。（4）三组人群在11个ROI的ALFF值均未发现统计学差异。（5）三组统计分析后发现有三组功能连接有统计学差异,第一组功能连接是左腹侧纹状体—腹内侧前额叶皮质（K=8.773,P=0.012）,事后分析发现差异存在于抑郁症伴自杀意念组与抑郁症不伴自杀意念组之间（P=0.037）和抑郁症伴自杀意念组与健康对照组之间（P=0.004）。第二组功能连接是左前脑岛—前扣带回（K=6.946,P=0.031）。事后分析发现差异只存在于抑郁症不伴自杀意念组与健康对照组之间（P=0.017）。第三组功能连接是右前脑岛—前扣带回（F=5.725,P=0.005）。事后分析发现差异存在于抑郁症伴自杀意念组与健康对照组之间（P=0.045）和抑郁症不伴自杀意念组与健康对照组之间（P=0.006）。基于ROI水平的功能连接与HAMD、HAMA、BSI未发现统计学差异。结论:（1）伴有自杀意念的抑郁患者在腹侧被盖区及左侧丘脑的灰质体积较不伴自杀意念的抑郁症患者小,这可能是奖赏回路功能变化的结构基础,进而影响自杀意念的发生。（2）抑郁症患者在左腹侧纹状体、腹内侧前额叶皮质、左右前脑岛及前扣带回的ROI水平的功能连接值均发生了变化,提示我们奖赏网络的重要节点在抑郁症患者中出现了局部网络功能的变化。这可能通过改变决策能力、情绪调节能力及预期奖赏能力,影响奖赏网络进而出现抑郁障碍的症状及自杀意念。
其他文献
近年来,随着地表水治理力度的不断加强,许多城市的景观水体已基本消除黑臭,水质达到地表水Ⅴ类左右,但部分水体仍存在着浊度和色度偏高导致其感官效果不佳的问题,不能满足人们对于景观水体的审美需求。小型景观封闭水体普遍具有环境容量小、易受污染的特点,采用单一的原位生态修复技术难以实现长期保障水体水质的目的,考虑到景观性和经济性因素,选用生态滤床工艺对其进行循环处理。构建合适的生态滤床系统并对其影响因素和处
污泥厌氧消化产短链脂肪酸（SCFAs）和甲烷是实现污泥稳定化、资源化的重要途径。其中,高温厌氧消化能够对能源实现大幅度回收同时降低后续污泥的处理成本,相较于中温厌氧消化可以获得更高的SCFAs和甲烷产量。零价铁（ZVI）作为一种易获取且价格低廉的还原性物质,可以提高体系中污泥的可生化性能、保持系统的稳定,从而有效促进厌氧消化过程,已获得人们的广泛关注。本课题首次将ZVI引入高温厌氧消化过程,分别建
在高级氧化技术中,光催化氧化去除水体氨氮依赖于羟基等强氧化剂,效果受水体p H影响,电催化氧化可产生羟基与活性氯等氧化剂,效果一般优于光催化氧化,受水体p H影响较小。近来,研究报道光电催化氧化中含氯自由基诸如Cl O·和Cl·等对氨氮进行高效去除引起广泛关注。因此,本文以钛纳米管（TNT）为光阳极,通过光电催化诱导体系中Cl-产生不同活性氧化物种,结合过渡金属修饰碳纤维阴极构建阴阳极协同体系,实
背景和目的:随着社会的发展,流行病学的研究发现,精神疾病所造成的疾病负担越来越重,目前中国已成为全球精神疾病负担第一大国。其中,精神分裂症是最严重的精神疾病之一,研究表明,童年创伤是成人重型精神疾病、自杀症状中一个危险因素。然而,童年创伤和自杀之间的具体关系尚不明确。在中国,这是精神分裂症患者的诊治所面临的最大挑战。本研究旨在分别探讨精神分裂症患者首发期以及精神分裂症患者复发期童年创伤与自杀症状之
目的:（1）观察肠道微生物的结构和功能在精神分裂症（Schizophrenia,SCZ）患者和健康人群中是否存在不一致性。（2）探讨肠道微生物与精神分裂症患者的临床参数之间有无相关性。（3）从微生物的角度对精神分裂症的病理生理机制进行探讨和研究。方法:在本研究中,纳入了深圳市康宁医院住院部的20名精神分裂症患者作为精神分裂症（SCZ）组,并按照1:3比例招募同时期周围社区的健康志愿者60名作为健康
氯代异氰尿酸（Chlorinated Cyanurates,CCAs）是世界范围内用于抗击新型冠状病毒COVID-19期间广泛使用的一类消毒剂,CCA加入水中会释放消毒的有效成分余氯（Free Chlorine,FC）。同时还会释放氰尿酸（Cyanuric Acid,CYA）,这是一种对人类和环境可能有害的难降解化合物。因此,检测氰尿酸和余氯对于确保充分消毒以及分析其对环境的影响非常重要。然而,传
微塑料污染已被广泛关注,环境中日益增多的微塑料,对环境和生物造成了一定的威胁。微塑料作为一种载体,可以吸附环境中的污染物,尤其是有机污染物,二者形成的复合体系,迁移至新环境时可能会发生脱附行为,除了会将污染物带入到新环境中,也可能对环境中的生物产生影响,目前复合体系的生物毒性尚无规律性定论。因而,研究微塑料与有机污染物之间的相互作用以及复合毒性效应对揭示微塑料的环境和生物风险具有重要意义。吸附研究
研究背景与目的:早发性精神分裂症（early onset schizophrenia,EOS）是指起病于18岁之前的精神分裂症,其患病率较低,但是其起病隐匿、症状重、预后差,严重影响青少年患者的身心发展,造成更为严峻的疾病负担。作为精神分裂症的核心特征,认知损害在EOS患者中比成人精神分裂症更为严重。既往研究显示,EOS患者的大脑结构和功能均受到疾病的影响。目前从脑结构和功能的角度探讨EOS认知受
城市污水资源化是“十四五”发展规划的重要议题。利用城市污水培养微藻既能实现污染物的有效去除,又能获得高价值微藻生物质,是一种极具前景的污水资源化技术。然而,微藻生物质收获难度大,能耗、成本高等问题一直制约着该技术的发展。阳离子淀粉是一种常见的天然高分子絮凝剂,具有成本低、制备简单、绿色无污染等优点。本课题聚焦于绿色、高效、低成本微藻收获技术研发,开发了一种新型阳离子淀粉絮凝剂（St-GTA）,并研
集成生物医学诊疗功能的纳米马达在抗肿瘤应用方面已经取得了长足的进步,但仍面临着许多挑战,例如多种生物医学功能在纳米尺度的整合。核壳结构纳米材料具有诸多优点,如比表面积高,易于表面功能化修饰,并且壳层的存在可以调整纳米颗粒整体的亲疏水性,同时保护内核的表面不受溶剂等影响,因而核壳结构常常被应用于开发多功能诊疗纳米平台。而双面神（Janus）结构通常是由两种或多种不同材料组成的,因而可以表现出多种热、